肝囊腫是一種很常見的肝臟良性疾病。健康體檢中，肝囊腫的檢出率為1%～2%。肝囊腫分先天性和后天性的。先天性肝囊腫是出生即有，是由于胚胎時期，肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常所造成。后天性肝囊腫可能是肝管發(fā)生退行性改變的結果，出生時沒有，以后隨著年齡增長肝內(nèi)出現(xiàn)的新生囊腫。通常所說的肝囊腫，指的是先天性肝囊腫。

大多數(shù)肝囊腫體積很小，直徑僅1～2cm，似葡萄大小，有些囊腫可以長得很大，直徑可達10～20cm。肝囊腫可單發(fā)，也可以多發(fā)（在肝內(nèi)散在分布）。大多數(shù)肝囊腫不會長大。一般情況下，肝囊腫不破裂、不出血、不感染，也不惡變。僅少數(shù)患者可能會發(fā)生囊內(nèi)出血，致使囊液呈血性或伴血塊，有時可繼發(fā)感染。

大多數(shù)肝囊腫無癥狀，生長緩慢，其臨床表現(xiàn)因囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官以及有無并發(fā)癥而異。多數(shù)患者基本沒有癥狀，僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。部分患者可能會有腹部不適或疼痛，可能是囊腫位置表淺，與膈肌或腹膜摩擦所致。當巨大肝囊腫擠壓周圍臟器時，患者會感到腹部不適、呼吸不暢、消化不良等癥狀。

肝囊腫的診斷主要依靠影像學檢查。在肝囊腫的定性方面，一般認為超聲波檢查比CT更準確。B超對肝囊腫的檢出率可達98%。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置，及其與周圍臟器關系方面，CT檢查的指導作用明顯優(yōu)于B超。通常，肝囊腫并不導致肝功能異常，也不會發(fā)展為肝癌。但有時為了鑒別診斷，某些血液檢查仍然是必要的，如血液甲胎蛋白（AFP）檢查，可以幫助排除原發(fā)性肝癌。

大多數(shù)肝囊腫不需要治療，肝囊腫與肝血管瘤一樣，不是腫瘤，不快速長大、不惡變，對患者無威脅，一般不需要處理。肝囊腫很少自發(fā)破裂，即使破裂，囊腫內(nèi)流出的液體對人體也無害。由于至今尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫的形成與某些食物有關，故肝囊腫患者無需忌口，不需要改變自己的生活習慣及工作環(huán)境。為了觀察囊腫的變化情況，肝囊腫患者每半年到一年做一次B超檢查還是必要的。

少數(shù)肝囊腫生長速度較快，當囊腫直徑超過10cm時，醫(yī)學上稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀，會影響患者的生活和工作，應積極治療。治療方法主要有兩種：一是肝穿刺抽取液體；二是在腹腔鏡下進行“揭頂”手術。極少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂，導致囊內(nèi)出血，有的患者無明顯癥狀，也有的患者會出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，酷似急腹癥，若保守治療無效，應進行手術治療。

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