文、圖/記者 張貞林 特約記者 蔣輝

國藥東風總醫(yī)院前身是成立于1927年的武漢市第一醫(yī)院，1969年，為了支援三線建設，醫(yī)院整體搬遷至十堰，半個世紀以來，與車城十堰一道砥礪奮進。為充分發(fā)揮三甲醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢和區(qū)域醫(yī)療中心的帶頭作用，國藥東風總醫(yī)院抓住醫(yī)院劃轉、公立醫(yī)院改革的契機，先行先試，探索醫(yī)改新模式，在張灣區(qū)、十堰經濟技術開發(fā)區(qū)構建以院本部為龍頭的“跨行政隸屬關系、跨資產權屬關系，涵蓋一級到三級醫(yī)療機構的緊密型醫(yī)聯(lián)體”，形成了國藥東風總醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體“雁陣”巨大的磁場。

早行動早布局，多形式推進醫(yī)聯(lián)體建設

善謀醫(yī)改全局者，必先謀一域。2017年，為順應國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，東風總醫(yī)院由東風汽車公司整體劃轉至中國醫(yī)藥集團，定名為國藥東風總醫(yī)院。醫(yī)院緊緊圍繞“醫(yī)療+健康”雙輪趨動，以公立醫(yī)院改革為契機，推動區(qū)域內醫(yī)聯(lián)體建設。

    2017年7月，在十堰市衛(wèi)計委（現(xiàn)衛(wèi)健委）、張灣區(qū)衛(wèi)計局（現(xiàn)衛(wèi)健局）指導下，張灣區(qū)醫(yī)聯(lián)體由轄區(qū)內三級甲等綜合醫(yī)院——國藥東風總醫(yī)院牽頭成立，以十堰市中西醫(yī)結合醫(yī)院、國藥東風花果醫(yī)院為二級醫(yī)院，以及轄區(qū)內50余家一級醫(yī)院及衛(wèi)生服務站組建三級醫(yī)療網絡。兩年來，在國藥東風總醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體各家單位的共同努力下，通過積極貫徹落實國家《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《十堰市推進分級診療建設實施方案》等相關政策，逐步推進信息平臺共建、診療平臺共享，各醫(yī)聯(lián)體成員單位在信息化、影像、檢驗、遠程超聲等專業(yè)領域的協(xié)同發(fā)展日趨緊密，為促進醫(yī)聯(lián)體成員單位互聯(lián)互通、實現(xiàn)雙向轉診、加強交流協(xié)作、促動共同發(fā)展提供了有力的組織保障體系。

2019年7月2日，張灣區(qū)第三屆醫(yī)聯(lián)體大會暨國藥東風總醫(yī)院醫(yī)療集團第一屆理事會召開，選舉產生國藥東風總醫(yī)院醫(yī)療集團第一屆理事會理事長、副理事長、常務理事、秘書長，向理事單位授牌，為當選的常務理事、理事長、副理事長等頒發(fā)聘書。國藥東風總醫(yī)院院長魏澗當選為理事長。

“國藥東風總醫(yī)院醫(yī)療集團理事會的成立，標志著張灣區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設在管理上更趨規(guī)范，協(xié)同上更趨緊密，各項工作邁上新臺階。”魏澗說，成員單位實行醫(yī)療資源共享，把群眾受益和滿意作為評價醫(yī)聯(lián)體建設成效的標準，推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，逐步實現(xiàn)為人民群眾提供全方位、全周期健康服務的目標。

試點十堰市醫(yī)聯(lián)體信息化建設，打造“十堰模式”

2016年，以等級醫(yī)院復評為契機，國藥東風總醫(yī)院啟動“互聯(lián)網+醫(yī)療”一體化信息重構工程，先后與東華軟件、中國電信、華為、騰訊等互聯(lián)網領域商業(yè)巨頭建立戰(zhàn)略聯(lián)盟，深度推進醫(yī)療信息化。依托自身“1+2+2+N”醫(yī)療層級全覆蓋的優(yōu)勢，逐步建立起以居民健康為核心，貫穿一級、二級、三級醫(yī)療機構的居民健康服務管理信息體系。

    作為十堰市醫(yī)院信息化建設質控中心單位，2018年8月，項目組開發(fā)出“一鏈三云”解決方案，運用傳統(tǒng)HIS和騰訊云HIS打通不同層級醫(yī)療機構信息系統(tǒng)“任督二脈”，一套系統(tǒng)打通一級、二級、三級醫(yī)療機構，關聯(lián)對接公衛(wèi)系統(tǒng)、家醫(yī)簽約服務系統(tǒng)，搭建區(qū)域醫(yī)療健康數據平臺，形成了服務于居民、醫(yī)療機構以及衛(wèi)健委、醫(yī)保局的“三朵云”——健康云、醫(yī)療云、衛(wèi)生云。

    2020年5月22日，十堰市衛(wèi)健委組織召開十堰市醫(yī)聯(lián)體“一鏈三云”信息化建設工作推進會。十堰經濟技術開發(fā)區(qū)衛(wèi)生服務中心作為第一家與國藥東風總醫(yī)院共享、共建信息系統(tǒng)的基層醫(yī)療機構，該衛(wèi)生服務中心已在家庭醫(yī)生簽約在線服務、慢病管理在線指導、醫(yī)技平臺資源共享等方面實現(xiàn)便捷化聯(lián)動；在一體化信息系統(tǒng)的前提下，居民通過“智慧十堰醫(yī)聯(lián)體”微信公眾號可享受掛號、支付、預約、問診及用藥指導等多元化、多樣化的智慧醫(yī)療服務。

   作為緊密型醫(yī)聯(lián)體，張灣區(qū)西溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院已通過一體化信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與國藥東風總醫(yī)院醫(yī)技平臺資源共享，上級醫(yī)院做檢查，基層可在線查閱報告，極大地提升了基本醫(yī)療服務能力。通過便捷、高效的疑難病例遠程門診互動，西溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院可通過遠程會診系統(tǒng)與三級醫(yī)院專家互動，區(qū)域內雙向轉診機制的便捷性、高效性得以凸顯。

   記者從市衛(wèi)健部門獲悉，我市要以此為試點，將十堰市醫(yī)聯(lián)體信息化建設打造成互聯(lián)互通、共享共贏的示范工程，力爭形成全省乃至全國醫(yī)聯(lián)體信息化建設的十堰模式。

“四個共享”，群眾家門口可享三甲醫(yī)院服務

在醫(yī)聯(lián)體實踐中，國藥東風總醫(yī)院 通過“四個共享”，賦能基層醫(yī)療機構，讓居民在家門口就能享受三甲醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療服務。

2018年以來，為了打通健康服務“最后一公里”，探索推進為民所需的醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療服務新模式，更好地服務于民，加快推進城市緊密型醫(yī)聯(lián)體（社區(qū)醫(yī)院）建設，結合十堰市“強基護健工程”，國藥東風總醫(yī)院牽頭，聯(lián)合張灣區(qū)、十堰經濟技術開發(fā)區(qū)41家基層醫(yī)療機構組建了醫(yī)療集團，基本形成了責權利明晰、優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制。

同時，國藥東風總醫(yī)院還與十堰經濟技術開發(fā)區(qū)、紅衛(wèi)、花果、夏家店、陽光藍山郡、陽光棲谷6家社區(qū)醫(yī)院，西溝鄉(xiāng)、方灘鄉(xiāng)、黃龍鎮(zhèn)3家衛(wèi)生院和趙家溝社區(qū)衛(wèi)生服務站簽訂城市緊密型醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。

    根據協(xié)議，國藥東風總醫(yī)院與緊密型醫(yī)聯(lián)體單位實現(xiàn)“四個共享”，即共享專家資源、共享技術資源、共享設備資源、共享品牌資源，以更好地落實國家醫(yī)改精神，適應十堰市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革新形勢，更好地保障十堰市民的生命健康。

    國藥東風總醫(yī)院將通過逐步開通醫(yī)療信息系統(tǒng)，提供醫(yī)院管理指導、醫(yī)療業(yè)務幫扶及人員培訓支持、藥事管理指導，共享醫(yī)輔資源平臺，提升急診急救網絡體系建設，暢通雙向轉診渠道，為家庭醫(yī)生簽約提供專家指導服務，共建居民健康檔案，建設預警體系等方式，逐步形成人才共建、利益共享、責任共擔、信息互通、檢查互認、技術互用、服務銜接的醫(yī)療集團，為群眾提供優(yōu)質醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。

   “非知之難，行之惟難；非行之難，終之斯難。”國藥東風總醫(yī)院推進醫(yī)聯(lián)體建設的清晰思路、踏實步伐，形成了國藥東風總醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體“雁陣”巨大的磁場，為我市醫(yī)聯(lián)體建設提供了可資借鑒的豐富經驗。