糖尿病患者在醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖來調(diào)整用藥劑量及用藥方案。但空腹血糖及餐后血糖僅能反映某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖，很容易因?yàn)轱嬍称贩N和攝入量的不同而出現(xiàn)不一樣的結(jié)果。

有一種更為準(zhǔn)確客觀的數(shù)據(jù)，可以如實(shí)地反映患者三個(gè)月之內(nèi)的血糖水平，使醫(yī)生能夠更加清楚地了解患者這三個(gè)月的血糖是否處于理想水平，從而判斷目前的降糖方案是否合適，是否需要調(diào)整用藥 。這個(gè)秘密武器就是糖化血紅蛋白。

糖化簡介：

糖化血紅蛋白是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生非酶催化反應(yīng)的產(chǎn)物，它的量與血糖濃度呈正相關(guān)，是反映血糖控制水平的主要指標(biāo)之一。

由于它不受飲食、吃藥、劇烈運(yùn)動(dòng)等影響，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，變異性小，所以可以比較全面的反映糖友們近三個(gè)月內(nèi)血糖的控制情況。可以說，是一個(gè)重要的糖尿病標(biāo)志物，已很榮幸地晉升為糖尿病治療監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 

正常生理?xiàng)l件下，由于蛋白質(zhì)濃度保持相對穩(wěn)定，糖化水平主要決定于葡萄糖濃度，也與血紅蛋白與葡萄糖接觸的時(shí)間長短有關(guān)。紅細(xì)胞在血循環(huán)中的壽命約為120天，檢測到的糖化血紅蛋白值反映了患者最近2—3個(gè)月的血糖平均水平。因此糖化血紅蛋白反映的是患者近三個(gè)月總的血糖水平。

我是怎么做到的呢？

一般認(rèn)為糖化血紅蛋白檢測水平4%～6%，這是我最喜歡的范圍，這說明糖友們的血糖控制的很好。?但是當(dāng)我的含量升高時(shí)，大家就要小心了：

?①當(dāng)我小于6.5％時(shí)，還能夠接受，并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)性很小，這是血糖控制的理想目標(biāo)；

?②當(dāng)我大于7％時(shí)，發(fā)生慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)性顯著增高，因此，對于大多數(shù)已經(jīng)確診的糖友來說，讓我小于7%是一個(gè)常見的治療目標(biāo)；

③當(dāng)我在8%～9%的范圍時(shí)，就已經(jīng)說明該糖友的血糖控制是不理想的，需多注意飲食結(jié)構(gòu)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案；

④當(dāng)我大于9%時(shí)，說明持續(xù)高血糖存在，血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。

監(jiān)測周期：
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? 醫(yī)生可以結(jié)合空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白水平作綜合判斷，制定適合患者的降糖方案，便于血糖達(dá)標(biāo)。