搶救生命不言放棄 恪盡職守醫(yī)者本色

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院成功救治一名重癥肌無力危象患者

　　“感謝神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士們的救命之恩，我們?nèi)胰烁屑げ槐M!”7月4日早上，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員正如往常一樣緊張有序地忙碌著，患者任女士在家屬的陪同下，來到醫(yī)生辦公室，緊緊握住神經(jīng)內(nèi)科主任楊文瓊的手，聲淚俱下，表達(dá)謝意。并雙手送上寫有“救命之恩，永記在心!”的錦旗。

　　“是醫(yī)護(hù)人員把我妻子從‘鬼門關(guān)’搶了回來。”任女士的丈夫告訴記者。原來，今年6月，任女士曾因重癥肌無力術(shù)后再次復(fù)發(fā)加重了病情，出現(xiàn)肌無力危象，昏迷十多天。經(jīng)過國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和ICU堅(jiān)持不懈聯(lián)合救治，精心照料，將患者從死亡邊緣拉回來，目前已康復(fù)痊愈。

準(zhǔn)確診斷，緊急救治重癥肌無力危象患者

　　患者任女士今年49歲，家住十堰，有一個(gè)幸福的家庭，兩個(gè)兒子都在上學(xué)讀書。半年前，任女士因呼吸、吞咽困難前往其他醫(yī)院就診，以鼻炎病癥治療半月后未減輕癥狀，轉(zhuǎn)院來到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院求助。

　　“你這個(gè)癥狀，像是重癥肌無力的表現(xiàn)。去做個(gè)檢查，看看是不是有胸腺瘤?！痹趪?guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生告訴任女士和她的家屬?！拔抑皇峭萄世щy，怎么會(huì)是重癥肌無力這么嚴(yán)重呢?怎么又會(huì)長(zhǎng)了胸腺瘤呢?”聽到醫(yī)生的話，任女士表示不解。但經(jīng)過檢查，確診為胸腺瘤引發(fā)的重癥肌無力。

　　重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕?；颊?0%以上有胸腺異常。

　　在神經(jīng)內(nèi)科專家的建議下，任女士轉(zhuǎn)至心胸大血管外科進(jìn)行手術(shù)，切除了胸腺瘤，并進(jìn)行放療治療，術(shù)后恢復(fù)情況良好。

　　今年5月初，任女士因呼吸道感染誘發(fā)呼吸困難，病情急劇惡化，再次來到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科求助?！爸拔移拮泳褪窃谶@確診的，我們信任你們?！比闻康恼煞?qū)︶t(yī)護(hù)人員說。然而，一切并沒有想象的樂觀。“入院后，她出現(xiàn)了肌無力危象，呼吸肌功能受累，死亡率極高，生命受到嚴(yán)重威脅?！?span id="1bi5fph" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/65')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">神經(jīng)內(nèi)科主任楊文瓊介紹說。

　　在神經(jīng)內(nèi)科主任楊文瓊的帶領(lǐng)下，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為她開展抗感染治療，并預(yù)測(cè)了患者危重的病情，果斷采取了急救措施——轉(zhuǎn)入ICU 進(jìn)行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。

不言放棄，用專業(yè)與愛心從“鬼門關(guān)”搶出患者

　　在ICU的十多天里，任女士一度陷入昏迷，自身毫無知覺，生命徘徊在死亡邊緣。其家人也幾乎陷入絕望、崩潰，準(zhǔn)備放棄治療。“相信我們的專業(yè)技術(shù)，我們一定全力以赴，請(qǐng)不要放棄她!”在ICU外，楊文瓊一次次親自為患者家屬做病情解釋及心理安慰。

　　在患者昏迷期間，楊文瓊每天前往ICU了解她的病情，并果斷及時(shí)調(diào)整治療方案，在呼吸機(jī)支持下給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并調(diào)整膽堿酯酶抑制劑劑量，聯(lián)合ICU專家給予抗感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等治療。有時(shí)就連在外地出差，楊文瓊也沒忘記在ICU的患者，經(jīng)常深夜打電話或發(fā)信息給值班醫(yī)護(hù)人員，詢問任女士的病情。

　　經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員們?nèi)找岳^夜的救治和照料，任女士逐漸轉(zhuǎn)危為安。任女士蘇醒后，家屬要求將患者轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。此時(shí)，任女士的病情并未完全穩(wěn)定，但考慮到減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)頂著巨大的壓力和風(fēng)險(xiǎn)，將患者轉(zhuǎn)回科內(nèi)治療。

　　任女士轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科時(shí)病情依然嚴(yán)重，伴有呼吸障礙，口腔內(nèi)及口唇處由于病毒感染導(dǎo)致皰疹破潰嚴(yán)重。而且由于她的氣管切開維持呼吸，不能言語，轉(zhuǎn)入后神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員立即在主任楊文瓊、護(hù)士長(zhǎng)楊玉娟指導(dǎo)下積極展開專業(yè)治療與精細(xì)護(hù)理。

　　“那些天里，我并不知道自己是從‘鬼門關(guān)’邊走過一趟的人，只是醫(yī)護(hù)人員每天安慰我，給我鼓勵(lì)和信心。”任女士回憶道。在病痛折磨的過程中，醫(yī)護(hù)人員每天為她翻身、擦洗，通過鼻飼喂飯、喂藥。由于無法言語，醫(yī)護(hù)人員就在她的床頭邊掛了筆和紙，方便她隨時(shí)與人交流。

　　管床護(hù)士程瑞娜對(duì)任女士的照顧也十分精細(xì)，程瑞娜用自己熟練的護(hù)理技巧清理治愈了任女士口腔內(nèi)及口唇處的皰疹破潰，每天溫柔地為她的氣管切口換藥，指導(dǎo)她排痰，咳嗽及康復(fù)鍛煉。慢慢地，程瑞娜與任女士達(dá)成了默契，有時(shí)甚至一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作程護(hù)士就能領(lǐng)會(huì)她有什么需求。

　　在最痛苦的時(shí)候，任女士也曾情緒激動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員總是耐心安慰她，“想想孩子們，想想家人，生活是多么美好?！痹卺t(yī)護(hù)人員共同努力下，任女士的病情一天天好轉(zhuǎn)起來?；叵肫疬@些，任女士感激地說：“要不是他們，我根本沒有戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣。”

精益求精，以更好的醫(yī)療水平和質(zhì)量服務(wù)患者

　　“幸運(yùn)的媽媽來到了國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院，遇到了人間的白衣天使，救死扶傷的白衣天使，給無數(shù)的家庭帶來希望和溫暖，你們大愛無私，無論貧窮貴賤，都尊重生命，敬畏生命?！痹谌闻渴鄽q的女兒送來的感謝信上，她表達(dá)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的敬意與感謝。目前，任女士已痊愈出院，與患病前一樣正常生活，照料孩子。

　　“信任、肯定對(duì)我們來說是動(dòng)力，我們會(huì)精益求精，不斷提高專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，更好地服務(wù)于患者?！?span id="2yeuwog" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/182')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">楊文瓊表示。

　　國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家提醒廣大群眾，重癥肌無力病人發(fā)病初期往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經(jīng)來潮時(shí)疲乏加重。隨著病情發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點(diǎn)是肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。

　　如果出現(xiàn)雙眼或單眼上抬無力、視力模糊，咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難，頸軟、抬頭困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無力，呼吸無力等癥狀，需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)?？七M(jìn)行藥物試驗(yàn)與肌電圖檢查，以免延誤病情。(記者 高雅 通訊員 程瑞娜)