急性胰腺炎的那些事兒
急性胰腺炎是指多種病因引起的胰酶激活,繼以胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征,伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。臨床上, 大多數(shù)患者的病程呈自限性,20%-30%患者臨床經(jīng)過(guò)兇險(xiǎn),總體病死率為5%-10%。
一、急性胰腺炎的病因是什么?
常見(jiàn)病因:膽石癥 (包括膽道微結(jié)石) 、高三酰甘油血癥、酒精。
膽源性胰腺炎仍是我國(guó)急性胰腺炎的主要病因, 高三酰甘油血癥性胰腺炎的發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)。當(dāng)三酰甘油≥11.3 mmol/L, 臨床極易發(fā)生急性胰腺炎;而當(dāng)三酰甘油<5.65 mmol/L時(shí), 發(fā)生急性胰腺炎的危險(xiǎn)性減少。
二、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀, 位于上腹部, 常向背部放射, 多為急性發(fā)作, 呈持續(xù)性, 少數(shù)無(wú)腹痛, 可伴有惡心、嘔吐。
三、急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些呢?
全身多器官功能衰竭、全身炎癥反應(yīng)綜合征、全身感染
四、急性胰腺炎如何診斷?
1、急性、突發(fā)、持續(xù)、劇烈的上腹部疼痛,可向背部放射;
2、血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;
3、增強(qiáng)CT/MRI呈急性胰腺炎典型影像學(xué)改變(胰腺水腫或胰周滲出積液)。
臨床上符合上述3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的2項(xiàng),即可診斷為急性胰腺炎。
五、急性胰腺炎如何治療?
輕度急性胰腺炎的治療以禁食、抑酸、抑酶及補(bǔ)液治療為主,補(bǔ)液只要補(bǔ)充每天的生理需要量即可,一般不需要進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
對(duì)于中度及重度急性胰腺炎需要采取器官功能維護(hù)、應(yīng)用抑制胰腺外分泌和胰酶的抑制劑、早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、合理使用抗菌藥物、處理局部及全身并發(fā)癥、鎮(zhèn)痛等措施。
具體治療方案請(qǐng)由醫(yī)生制定。
六、急性胰腺炎如何預(yù)防?
1、不要暴飲暴食;
2、控制體重;
3、膽道有結(jié)石的,建議盡早處理。
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