乳腺外科手術(shù)前后健康宣教
乳腺外科手術(shù)前后健康宣教
一、術(shù)前宣傳
1、如何做好皮膚準(zhǔn)備?
(1)護(hù)士會(huì)為您備皮,時(shí)間是術(shù)前一日;
(2)備皮范圍為:腋窩部;
(3)備皮后請(qǐng)去清洗,注意洗凈乳頭及腋窩部位。
2、術(shù)前需做哪些輔助檢查?
(1)超聲波檢查(需禁食水);
(2)X線檢查(不需禁食水);
(3)紅外熱像圖(不需禁食水);
(4)細(xì)胞學(xué)和活組織病理學(xué)檢查(不需禁食水)。
二、術(shù)后宣傳
手術(shù)當(dāng)天
1、手術(shù)采取什么麻醉方式?
全身麻醉或局麻。
2、術(shù)后采取什么臥位?
(1)清醒前應(yīng)取去枕平臥位,頭偏向一側(cè);
(2)清醒后若血壓平穩(wěn)、無(wú)麻醉反應(yīng)后可取半臥位;
(3)患者可健側(cè)翻身,禁向患側(cè)翻身。
3、手術(shù)后如何進(jìn)食?
(1)手術(shù)當(dāng)天禁食水;
(2)術(shù)后一日清淡飲食。
4、如何保護(hù)傷口?
(1)護(hù)士會(huì)為您測(cè)量血壓和靜脈輸液會(huì)選擇健側(cè)手臂(未做手術(shù)的一側(cè));
(2)如果您進(jìn)行雙側(cè)乳腺切除,護(hù)士將會(huì)選擇下肢進(jìn)行測(cè)量血壓和靜脈輸液;
(3)您手術(shù)回來(lái)后,患肢呈功能位緊抱胸前,護(hù)士會(huì)用枕頭幫助您抬高患肢。
5、術(shù)后放置哪些導(dǎo)管?
(1)吸氧管,吸氧至次日清晨;
(2)導(dǎo)尿管:用于引流尿液,24小時(shí)后予以拔除;
(3)外周靜脈留置針:用于靜脈輸液;
(4)胸壁引流管和腋下引流管連接負(fù)壓吸引球。其目的是吸出創(chuàng)面積血、積液,避免皮瓣或所值皮片壞死。
6、術(shù)后帶有引流管您該注意哪些事項(xiàng)?
(1)持續(xù)負(fù)壓吸引,壓力小于0.04Mpa;
(2)保持引流通暢,避免引流管彎折受壓,保持引流通暢;
(3)引流液一般24小時(shí)傾倒一次,如果引流液較多,隨時(shí)傾倒,護(hù)士進(jìn)行記錄。
術(shù)后第一天
1、患肢如何進(jìn)行功能鍛煉?
術(shù)后3天內(nèi)做握拳及腕、肘關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)。
2、如何安排活動(dòng)?
如無(wú)頭暈、畏光和頭痛等就可以下床活動(dòng),如伴上述癥狀,應(yīng)臥床休息,床上伸曲雙下肢,防止下肢靜脈血栓形成。
3、可以吃些什么東西?
可以進(jìn)食半流質(zhì)食物:有粥、饅頭、包子、湯面、米線、混沌、肉末、菜泥、魚(yú)肉、蝦、瘦肉、燉蛋和蒸蛋等。
4、如何大小便?
(1)撤除鎮(zhèn)痛泵后,護(hù)士將間斷夾閉您的導(dǎo)尿管,然后進(jìn)行拔除。
(2)床上使用便盆大、小便。
術(shù)后第二天
1、手術(shù)后如何安排活動(dòng)?
(1)術(shù)后第二日,患者可下地活動(dòng),活動(dòng)范圍及強(qiáng)度以不感覺(jué)勞累為主;
(2)術(shù)后留置負(fù)壓引流球,則可將引流管固定在上衣上,進(jìn)行室內(nèi)散步,下床活動(dòng)時(shí)可用繃帶托起患肢,使手臂抱于胸前,呈功能位。
2、可以吃些什么東西?
(1)可以進(jìn)食普食;
(2)普食既是普通飲食,與正常人無(wú)異。
術(shù)后第四天
1、患肢如何進(jìn)行功能鍛煉?
術(shù)后4-6天上臂可前后擺動(dòng)、內(nèi)收,禁外展,可使用患肢拿筷子和勺子進(jìn)餐。
2、引流管情況?
胸壁引流管和腋下引流管分別接負(fù)壓吸引球,妥善固定后您可以進(jìn)行室外活動(dòng)了。
術(shù)后第六天
1、患肢如何進(jìn)行功能鍛煉?
術(shù)后6-8天做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),用健側(cè)手協(xié)助患側(cè)臂過(guò)肩、過(guò)頭,并由被動(dòng)向主動(dòng)過(guò)渡。
2、引流管情況?
當(dāng)24小時(shí)引流液量小于10ml時(shí),醫(yī)生將考慮拔除胸壁引流管和腋下引流管。
術(shù)后第七天
您可以出院了。
三、出院指導(dǎo)
1、回家后飲食方面有哪些注意事項(xiàng)?
(1)忌食高脂肪食物;
(2)供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類、豆制品等,可提高機(jī)體抗癌能力;
(3)進(jìn)食適量糖類,補(bǔ)充熱量,宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補(bǔ)充熱量;
(4)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚(yú)、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物;
(5)應(yīng)多吃含維生素A和C豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動(dòng)物內(nèi)臟等;
(6)放療和化療的患者,一般宜進(jìn)食涼食、冷飲;但有寒感的患者,則宜進(jìn)食熱性食物。
2、如何洗澡?
您還不可以洗澡,可進(jìn)行擦浴。一般拆線后2周可以進(jìn)行洗澡。
3、如何鍛煉患肢?
(1)術(shù)后9-10天可用患側(cè)手指過(guò)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵,手臂不借外力上下自如活動(dòng)。
(2)練習(xí)患側(cè)手梳頭,手指爬墻運(yùn)動(dòng);
(3)術(shù)后2周時(shí),患側(cè)手可以從頸后摸到對(duì)側(cè)耳朵。
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