國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成立于1981年， 2015年被中國(guó)卒中學(xué)會(huì)授予“卒中中心”，2017年被省衛(wèi)健委授予“卒中急救地圖推薦醫(yī)院”。

近年來(lái)，在科主任楊文瓊的帶領(lǐng)下，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)以挽救病人的生命健康為第一要任，積極鉆研腦血管病的救治工作，組建了一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的卒中救治團(tuán)隊(duì)。

為了更好的把控卒中時(shí)間，將生命線前移，他們開(kāi)展“24（小時(shí)）+7（天）”全年無(wú)休的急性卒中救治工作。不久前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召集各學(xué)科帶頭人與卒中中心團(tuán)隊(duì)人員齊聚一堂，就如何優(yōu)化卒中流程進(jìn)行了進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，大家達(dá)成高度一致。

多學(xué)科攜手打造一體化接診流程

卒中診療中心匯聚了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、急診科、腦外科、影像科、檢驗(yàn)科、藥劑科、信息科、服務(wù)品質(zhì)辦、門(mén)診部辦公室等相關(guān)學(xué)科，啟動(dòng)全院多學(xué)科聯(lián)合，由院長(zhǎng)牽頭開(kāi)展工作。

為了更好的發(fā)揮卒中診療中心，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，經(jīng)多學(xué)科協(xié)調(diào)后，急診科協(xié)作開(kāi)展卒中救治綠色通道，將時(shí)間前移，大力縮短了救治時(shí)間，讓更多患者受益。

安排合理，分工明確，各負(fù)其責(zé)

病人到達(dá)急診，經(jīng)過(guò)FAST工具確定疑似卒中，立即電話(huà)通知神經(jīng)內(nèi)科卒中中心，啟動(dòng)卒中綠色通道。急診醫(yī)生開(kāi)具系列卒中醫(yī)囑，快速給予影像檢驗(yàn)申請(qǐng)，設(shè)有綠色通道專(zhuān)業(yè)標(biāo)識(shí)，急診影像團(tuán)隊(duì)接到急診卒中綠色通道電話(huà)后，立即做好優(yōu)先安排的工作準(zhǔn)備，及時(shí)與卒中團(tuán)隊(duì)醫(yī)生共同解讀急診影像檢查結(jié)果，完善溶栓前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

急診醫(yī)師給患者及家屬做好溶栓治療的健康宣教，神經(jīng)內(nèi)科卒中中心醫(yī)師和卒中護(hù)士趕至急診科后進(jìn)一步評(píng)估，考慮為急性缺血性腦血管病，符合溶栓治療的條件，告知溶栓治療的意義的風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書(shū)，給予靜脈溶栓治療，后辦理住院手續(xù)，收入病區(qū)。

MDT協(xié)作 關(guān)口前移 完善管理

科室每周對(duì)多學(xué)科協(xié)作合作溶栓病例進(jìn)行總結(jié)，查找關(guān)鍵事項(xiàng)耗時(shí)延長(zhǎng)的原因和存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析、改進(jìn)，定期根據(jù)最新指南強(qiáng)化學(xué)習(xí)急性缺血性腦卒中溶栓禁適應(yīng)癥及禁忌癥，不斷推進(jìn)急性缺血性腦卒中的溶栓知識(shí)和完善流程改造。

自多學(xué)科協(xié)作對(duì)靜脈溶栓流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理后，溶栓病例數(shù)大幅度提高，在5月份期間，卒中中心小組接診急診腦卒中病人60余例，靜脈溶栓11例，動(dòng)脈取栓3例，讓患者真切感受到治療效果。

在以后的工作中，神經(jīng)內(nèi)科卒中中心將繼續(xù)開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，不斷梳理流程，加強(qiáng)120院前急救卒中識(shí)別培訓(xùn)，門(mén)診窗口為患者開(kāi)啟綠色通道，進(jìn)一步強(qiáng)化患者綠色通道的通暢性，爭(zhēng)分奪秒，將生命線前移！（神經(jīng)內(nèi)科 張明曉）