公立醫(yī)院綜合改革系列評(píng)論3：

　　勇于創(chuàng)新，大變革帶來(lái)大機(jī)遇!

　　公立醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)任務(wù)之一是通過(guò)醫(yī)保的支付方式變革，做到“老百姓總體負(fù)擔(dān)不增加，醫(yī)院總體收入不減少，醫(yī)保整體支出不增加，財(cái)政的保障可持續(xù)”。在全國(guó)一盤棋的體系里，如何去創(chuàng)新，怎么去找準(zhǔn)醫(yī)院改革的路徑?是擺在醫(yī)院決策者和全體醫(yī)務(wù)工作者面前不可回避的現(xiàn)實(shí)。

　　思路創(chuàng)新 放眼醫(yī)院發(fā)展未來(lái)

　　即將來(lái)臨的醫(yī)保支付方式改革，基本方向是從“后付制”轉(zhuǎn)向“預(yù)付制”。在預(yù)先設(shè)定的支付單元和支付標(biāo)準(zhǔn)下，藥品、耗材、檢查從收入來(lái)源轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀?。加之取消藥品加成、降低檢查費(fèi)用，調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加醫(yī)務(wù)性收入等方面的改革，帶來(lái)的是醫(yī)院財(cái)務(wù)收入結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化和醫(yī)務(wù)人員薪酬的沖擊。因此，身處大變革的時(shí)代，我們必須主動(dòng)求變，不能被動(dòng)裹挾前行。全體員工在全面領(lǐng)會(huì)醫(yī)改精神，落實(shí)醫(yī)改措施的過(guò)程中，要轉(zhuǎn)變建設(shè)發(fā)展思路，理順管理目標(biāo)思路，校準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)服務(wù)思路，打破既有的利益格局，做到有的放矢，勇于創(chuàng)新，通過(guò)成本控制、流程再造、改變?nèi)藛T構(gòu)成和資本配置、提高診療能力、優(yōu)化診療方案，確保財(cái)務(wù)的平衡，增加醫(yī)院發(fā)展的后勁。

　　管理創(chuàng)新 增加醫(yī)院改革驅(qū)動(dòng)力

　　中國(guó)醫(yī)改中最復(fù)雜、最艱巨的任務(wù)莫過(guò)于對(duì)公立醫(yī)院的改革了，其中有80%以上的改革內(nèi)容都牽扯到醫(yī)院的管理方面。比如說(shuō)醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)院醫(yī)療資源的合理運(yùn)用、醫(yī)院人員積極性的調(diào)配、醫(yī)院醫(yī)療水平提高和醫(yī)院服務(wù)理念的完善等等。面對(duì)新的問(wèn)題、新的困難、新的挑戰(zhàn)，我們必須積極對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理制度進(jìn)行全方位重新梳理，有意識(shí)地推動(dòng)醫(yī)院人事制度、收入分配制度、財(cái)務(wù)管理制度、信息管理制度的改革，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理創(chuàng)新;探索醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革;完善醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制，建立起完備的信息公開(kāi)和審計(jì)制度，建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的醫(yī)院績(jī)效考核體系，以確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的高效率和高效益，推動(dòng)醫(yī)院盡快進(jìn)入良性和快速發(fā)展軌道。

　　服務(wù)創(chuàng)新 竭誠(chéng)維護(hù)大眾健康

　　醫(yī)院的各項(xiàng)改革工作應(yīng)該立足在改善患者就醫(yī)環(huán)境，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在創(chuàng)新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，改進(jìn)服務(wù)模式，提高醫(yī)療質(zhì)量，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程諸方面開(kāi)方下藥。在門診積極優(yōu)化布局，合理安排門急診服務(wù)，搭上信息化快速發(fā)展的順風(fēng)車，信息化建設(shè)讓信息“活起來(lái)”。不斷完善門診自助服務(wù)設(shè)備的功能，讓患者輕松完成自助就診服務(wù);開(kāi)通多種方式的門診掛號(hào)預(yù)約渠道，方便患者選擇。在病區(qū)關(guān)注每一個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)愛(ài)每一個(gè)病人，力爭(zhēng)做到診斷快速準(zhǔn)確、治療科學(xué)規(guī)范、管理日趨人性化、收費(fèi)合理合法，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，真正做到方便群眾就醫(yī)，著力減輕患者負(fù)擔(dān)，讓老百姓切身感受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。

　　技術(shù)創(chuàng)新 提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

　　十堰地區(qū)醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)三足鼎立之勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)到了白熱化程度。國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵在于重視技術(shù)創(chuàng)新，只有不斷提升醫(yī)院核心技術(shù)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷追趕時(shí)代的醫(yī)學(xué)前沿，才能真正實(shí)現(xiàn)立足本地、輻射周邊的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。我們應(yīng)該積極把握機(jī)遇，在繼承和發(fā)揚(yáng)“立足臨床，走科教興院之路”的優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)，大膽培養(yǎng)和引進(jìn)優(yōu)秀人才，造就優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)攻關(guān)研究能力、創(chuàng)新服務(wù)能力、成果轉(zhuǎn)化能力，開(kāi)展臨床試驗(yàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目。同時(shí)提升科研和教學(xué)管理水平，強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，加大研究成果的獎(jiǎng)勵(lì)力度，形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環(huán)境，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平，鑄造百年名院的金字招牌。(史中華)