刷牙牙齦流血不止 竟是肝臟腫瘤惹的禍

　　唐先生患乙肝十多年，去年7月起，每天早上漱口刷牙后他的牙齦就流血不止，沒(méi)想到看似小事的癥狀竟然禍起肝臟腫瘤。幸虧及早發(fā)現(xiàn)，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟±芯繒?huì)診，采用Glisson蒂橫斷式精準(zhǔn)肝切除術(shù)成功剜除腫瘤。

　　牙齦出血一年 緣因肝臟長(zhǎng)出腫瘤

　　今年47歲的唐先生是四川達(dá)州人，常年在福建一家制鞋工廠(chǎng)上班，患有乙肝十多年但一直沒(méi)有接受正規(guī)治療，平時(shí)飯量不錯(cuò)，喜歡吃腌菜、花生米。

　　去年7月的一天，和往常一樣，唐先生早起刷牙，但他發(fā)現(xiàn)自己的牙齦出血不止，血液從嘴角流出，引起了妻子張女士的注意，“怕被人看見(jiàn)我隔一會(huì)兒就要叫他去漱下口，但并不起什么作用，這個(gè)癥狀一直有大半個(gè)月了我覺(jué)得不對(duì)勁，讓他去檢查了兩次，醫(yī)生都說(shuō)有幾個(gè)指標(biāo)不正常，就開(kāi)了點(diǎn)藥吃。”張女士說(shuō)，除了牙齦出血，唐先生的臉頰上開(kāi)始長(zhǎng)紅點(diǎn)，身上也瘙癢難耐。

　　直到今年2月中旬，唐先生回四川達(dá)州老家為父親辦理后事，想著自己被牙齦出血困擾得食不甘味，便抽空到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口腔科檢查，可檢查后發(fā)現(xiàn)牙齦雖然有點(diǎn)毛病，但并不至于流血不止，醫(yī)生建議他做詳細(xì)檢查。

　　當(dāng)拿到檢查報(bào)告時(shí)，唐先生和妻子都驚呆了，“看到拍的片子我們都嚇了一跳，他的肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)碗口那么大的腫瘤，這就是他為什么牙齦出血的原因。”張女士說(shuō)，壞消息不止這一個(gè)，唐先生肝臟腫瘤大，而且位置不好，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)無(wú)法為其治療。

　　唐先生的哥哥曾在十堰打工， 9年前在國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院做過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)，至今還記得給他做手術(shù)的心胸外科曹建軍主任和劉偉主任。得知弟弟患病的消息，趕緊跟國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院的醫(yī)生聯(lián)系，并將唐先生的片子發(fā)給肝膽胰甲狀腺外科副主任沈豐，科室專(zhuān)家戴宗晴教授、周文波教授仔細(xì)研究了唐先生的片子，認(rèn)為有把握手術(shù)治療。

建立三維肝臟影像 精準(zhǔn)剜除腫瘤

　　3月初，唐先生在妻子和哥哥的陪伴下，到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院做了進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，其肝臟上的腫瘤直徑有8厘米，大腫瘤已占據(jù)將近半個(gè)肝臟，最關(guān)鍵的是，這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在解剖性肝切除中切面大，手術(shù)難度高的位置——肝臟的第5段和第8段，并且位于肝中靜脈和肝右靜脈的夾角處，緊鄰下腔靜脈。

　　為了進(jìn)一步確定治療方案，周文波教授組織科室醫(yī)生進(jìn)行了會(huì)診，通過(guò)利用數(shù)字外科技術(shù)平臺(tái)，將唐先生肝臟的斷層圖像數(shù)據(jù)重建成數(shù)字化三維可視化肝臟模型，能夠清晰的看到腫瘤所在的位置和血管關(guān)系，并結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃。

　　經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，決定采用Glisson蒂橫斷式精準(zhǔn)肝切除術(shù)為唐先生切除腫瘤?！案吻谐中g(shù)的最佳目標(biāo)就是治療的有效性，以及手術(shù)的安全性，傳統(tǒng)的肝切除手術(shù)容易出現(xiàn)切少了達(dá)不到根治目的，切多了造成肝功能不全等弊處，”周文波教授說(shuō)，“精準(zhǔn)肝切除術(shù)可以有效清除目標(biāo)病灶，較好的保護(hù)肝臟正常功能不受損，而Glisson蒂橫斷式肝切除術(shù)從肝蒂下手，能夠有效防止腫瘤在肝內(nèi)播散，減少手術(shù)出血量，我們這次將兩種手術(shù)方式結(jié)合，保證術(shù)后患者的肝功能能夠恢復(fù)正常。”

　　3月16日，唐先生被推入手術(shù)室，3個(gè)小時(shí)后他肝臟上的腫瘤被成功切除。“當(dāng)醫(yī)生拿著切下來(lái)的腫瘤給我看時(shí)，我難以想象這么難的手術(shù)醫(yī)生是如何完成的，真的太感謝醫(yī)生們的付出?！睆埮考?dòng)地說(shuō)。

　　目前，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，唐先生術(shù)后恢復(fù)良好，肝功能已恢復(fù)正常，“現(xiàn)在我信任國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院的醫(yī)生，我還有個(gè)親戚得了尿毒癥，急需做腎移植，后面也介紹她過(guò)來(lái)。”

醫(yī)生提醒：出現(xiàn)這5種癥狀要警惕肝病

　　肝臟是人體最大的消化腺，也是體內(nèi)新陳代謝的中心。對(duì)于忙碌的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，饑一頓飽一頓、不吃早飯、偏愛(ài)油炸食品、吃藥太多、減肥太猛、通宵熬夜、過(guò)量飲酒已成為生活常態(tài)，可它們都是“肝臟殺手”。

　　肝臟是身體內(nèi)的重要器官，也是較為脆弱容易患病的一個(gè)器官，日常生活中患者應(yīng)該非常注意肝病的一些表現(xiàn)，認(rèn)真的呵護(hù)我們的肝臟。如果身體出現(xiàn)以下5種癥狀時(shí)，就要當(dāng)心是否患上肝病了。

　　1.食欲不振。肝臟受損往往導(dǎo)致消化不好，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)厭食油膩、惡心、嘔吐等。這主要是由于肝細(xì)胞大量受損，分泌膽汁的功能降低，影響了脂肪的消化。

　　2.易疲勞。肝臟有問(wèn)題導(dǎo)致的食欲不振和消化吸收受阻，會(huì)進(jìn)一步讓人出現(xiàn)能量不足的情況，長(zhǎng)期如此便會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)容易疲勞、注意力不容易集中、頭昏耳鳴等現(xiàn)象。

　　3.蜘蛛痣和肝掌。一些肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常常見(jiàn)于臉部、頸部、前胸、后背等部位。肝掌則常出現(xiàn)在手掌兩側(cè)。

　　4.黃疸。肝臟出現(xiàn)異常時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致膽道受阻，這個(gè)時(shí)候膽紅素將無(wú)法順利排泄，膽紅素代謝也會(huì)出現(xiàn)異常，引起黃疸，通常表現(xiàn)為眼睛、皮膚、尿液等發(fā)黃。有黃疸的人，在黃疸出現(xiàn)前數(shù)月或出現(xiàn)后一年還可能發(fā)生全身性皮膚瘙癢。

　　5.出血。肝臟出現(xiàn)異常的時(shí)候就會(huì)造成凝血因子合成異常，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻子出血等癥狀。