不少生完小孩的媽媽也有疑問(wèn)：“哺乳期可以去拍胸片嗎？會(huì)不會(huì)輻射到乳汁，影響哺乳呢？”究竟哺乳期媽媽能拍X片、CT、MRI嗎？我們來(lái)一起了解一下。

醫(yī)學(xué)檢查包括：B超、X光、CT/MRI平掃及增強(qiáng)、放射性同位素掃描等等。

哺乳期的醫(yī)學(xué)檢查

對(duì)于哺乳期媽媽來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)輔助檢查是否安全，主要取決于輻射是否會(huì)在乳房和乳汁中蓄積，造影劑是否會(huì)被寶寶身體吸收，危害身體健康。 

哺乳期安全的檢查有：B超、X光（包括全身任何部位）、CT/MRI平掃（包括全身任何部位）、正電子放射斷層攝影（PET）、紅外線檢查。媽媽做完檢查后可以立即喂奶，這些檢查不會(huì)使輻射在乳房?jī)?nèi)蓄積，因此既不會(huì)使乳汁出現(xiàn)異常影響到寶寶，也不會(huì)使乳汁的分泌減少。但當(dāng)做乳房的檢查時(shí)，充滿(mǎn)乳汁的乳房可能不利于醫(yī)生觀察，醫(yī)生會(huì)建議媽媽排空乳房后再做檢查。

做CT/MRI增強(qiáng)時(shí)，需要注放射性射造影劑到體內(nèi)。對(duì)于哺乳期媽媽?zhuān)^大部分造影劑都是安全的，比如硫酸鋇、馬根維顯溶液、丁酰碘番酸、含釓劑、含碘劑等。因?yàn)檫@些造影劑雖然能夠進(jìn)入乳汁，但它們的口服生物利用度非常低，也就是即使出現(xiàn)在乳汁中，但在寶寶吃到胃里后也沒(méi)法被寶寶的身體吸收（口服不能吸收）。CT/MRI增強(qiáng)時(shí)會(huì)對(duì)哺乳造成影響的造影劑少之又少，比如錳福地吡三鈉，因?yàn)樗鼤?huì)使母乳中錳含量迅速升高，并被寶寶吸收入體內(nèi)。一般建議做完檢查后至少4個(gè)小時(shí)再哺乳。當(dāng)哺乳期媽媽做CT/MRI增強(qiáng)時(shí)，謹(jǐn)慎起見(jiàn)，可以詢(xún)問(wèn)醫(yī)生造影劑是什么，然后查出這個(gè)藥物的口服生物利用度、平均乳汁濃度等信息就可以判斷是否可以立即哺乳了。如果考慮會(huì)對(duì)哺乳有影響，等5-10個(gè)半衰期后再哺乳。

外源性電離輻射（診斷性 X 線檢查：主要包括X線、CT）對(duì)乳汁無(wú)影響，受檢者不需終止哺乳，而MR檢查不存在電離輻射的問(wèn)題，所以也不需終止哺乳。外源性電離輻射（診斷性 X 線檢查）對(duì)乳汁沒(méi)有影響，受檢者不必終止哺乳。

真正需要注意的檢查

哺乳期媽媽真正要禁忌的檢查是，有放射性同位素的檢查，因?yàn)榉派湫酝凰卮_實(shí)會(huì)出現(xiàn)在乳汁里，而且在一定的時(shí)間里會(huì)在乳汁內(nèi)蓄積，寶寶攝入乳汁后會(huì)影響到寶寶。所以建議中斷哺乳5-10個(gè)半衰期（每個(gè)放射性同位素的半衰期是不一樣的，下表列舉了常見(jiàn)的幾種）。在中斷哺乳期間，吸出乳汁以維持泌乳量，同時(shí)，可以把吸出的乳汁放在冰箱里儲(chǔ)存至少8-10個(gè)半衰期，之后就可以安全的喂給寶寶了，因?yàn)槿橹?dāng)中所有的放射活性因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系都消失了。