骨骼、肌肉系統(tǒng)

(1)骨折:首選DR(數(shù)字X線攝影)，費(fèi)用較低、檢查方便、時(shí)間短;進(jìn)一步檢查以及指導(dǎo)手術(shù)選擇做CT并同時(shí)加做三維成像。隱匿性骨折可輔以磁共振。

(2)骨折后復(fù)查:首選DR,最適合觀察骨折的愈合情況以及是否有骨痂生長(zhǎng)。必要時(shí)采用CT檢查。

(3)關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)和脊柱等的骨質(zhì)退變(老化)首選DR,也可選擇CT,但DR相對(duì)廉價(jià),而CT則可以附帶看一些軟組織的變化情況;而關(guān)節(jié)炎 、關(guān)節(jié)肌肉韌帶損傷涉及神經(jīng)肌肉的疾病首選MR(磁共振),當(dāng)然也可選擇超聲檢查，相對(duì)而言超聲檢查方便、價(jià)格低廉。

(4)骨骼腫瘤:首選CT檢查,根據(jù)病情情況也可以選擇MR檢查,當(dāng)然如無(wú)CT、MR設(shè)備的情況下，DR攝片也可以發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要包括:顱腦.腦干和脊髓神經(jīng)。一般而言 ，涉及中樞神經(jīng)的疾病比較適合MR的檢查,但也并非其他影像設(shè)備完全不能用于中樞神經(jīng)的檢查。

(2)腦血管:可選擇MR血管成像，或CT血管造影:如需同時(shí)做治療則選DSA(數(shù)字減影血管造影X線檢查)。

(3)腦出血:選擇CT或MR。

(4)腦梗:早期腦梗首選MR.非早期腦?；蜿惻f性腦梗MR和CT均可。

(5)腦炎和腦膜炎:MR和CT。

(6)腦腫瘤:CT和MR增強(qiáng)掃描。

(7)脊髓病變或脊柱病變影響到脊髓:首選MR,有時(shí)CT檢查對(duì)疾病的確診也有幫助。

頭頸部

(1)鼻竇:如鼻竇炎或鼻竇腫瘤,首選CT,也可選擇DR攝片。

(2)耳部:中耳乳突首選CT;內(nèi)耳首選MR,也可選擇CT。

(3)頸部和甲狀腺:首選超聲， 也可選擇CT。

呼吸系統(tǒng)

肺和氣管:一般而言,肺部檢查DR和CT都是一個(gè)較好的選擇，而MR在這方面是弱項(xiàng)。由于CT相比DR攝片在價(jià)格和輻射方面都要高一些,如只是懷疑肺部有無(wú)炎癥,或是年齡小于40歲的體檢等，則可選DR;如需排除肺部的早期腫瘤,或發(fā)現(xiàn)異常需要進(jìn)一步確診者，可選擇CT;如是懷疑有胸水或需抽吸胸水，則超聲有更大的優(yōu)勢(shì)。

消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

(1)食管:食管病變首選X線吞鋇造影檢查，CT也可以觀察食管病變,但一般不作為首選項(xiàng)，其他如需進(jìn)一步檢查還可以采用食管鏡等。

(2)胃和小腸:目前,針對(duì)胃疾病的檢查,臨床醫(yī)生都首選胃鏡，但在胃鏡未在臨床應(yīng)用之前，X線的鋇餐胃腸造影曾經(jīng)是胃腸檢查的主力軍;另外,CT現(xiàn)在也能做胃的檢查，但檢查方法和程序稍麻煩一點(diǎn)。

(3)結(jié)腸:結(jié)腸與胃腸檢查一樣，臨床醫(yī)師的首選一般是腸鏡，但X線的鋇劑灌腸也曾是結(jié)腸檢查的不二之選。另外，CT也能做結(jié)腸檢查，與腸鏡不同之處是CT檢查還能觀察腸腔外周圍臟器的情況。

(4)肝膽胰脾:這些部位的可選檢查方式較多，常規(guī)的檢查或一般體檢首選是超聲檢查;當(dāng)然CT、MR在這些部分也有較強(qiáng)的應(yīng)用指證，能分辨和確診有時(shí)超聲無(wú)法確定的實(shí)質(zhì)性腫瘤和血管瘤，但相比CT、MR檢查較費(fèi)時(shí)、費(fèi)用較高且CT還有輻射的損傷;X線攝影在腹部軟組織臟器的檢查中沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。

泌尿系統(tǒng)

腎臟輸尿管膀胱:這些部位的檢查首選超聲，但其他一些影像檢查也很有針對(duì)性，如泌尿系的陽(yáng)性結(jié)石X線平片容易發(fā)現(xiàn)，則首選DR攝片;觀察整個(gè)泌尿系的全貌以及分泌排泄功能和占位等，則首選X線的靜脈尿路造影;如需進(jìn)一步分清占位與周圍臟器的關(guān)系等,還可以選擇CT或MR的增強(qiáng)檢查,當(dāng)然也可以直接選擇CT或MR,這需要根據(jù)病情等情況綜合考慮選擇。

循環(huán)系統(tǒng)(心臟、血管)

(1)心臟:心功能檢查首選超聲，一般的心功能檢查也可選擇心電圖,其他如同位素核素檢查、MR心功能成像和CT的心功能成像，也都能達(dá)到-定程度心功能檢查的目的，如核醫(yī)學(xué)的SPECT和MR,可評(píng)估缺血性心肌的活性;心臟冠狀動(dòng)脈疾病(如軟斑塊鈣化)的排除性檢查首選CT血管造影檢查(CTA),如冠脈血管造影檢查結(jié)合治療則選擇數(shù)字減影血管造影X線檢查(DSA)。

(2)主動(dòng)脈:首選CT血管造影,如無(wú)MR禁忌證亦可選擇MR血管成像。 

(3)頸動(dòng)脈:首選血管超聲，如需確定血管壁斑塊性質(zhì)可選擇頸動(dòng)脈CTA,如需結(jié)合治療則選擇DSA,如無(wú)MR禁忌證，也可選擇頸動(dòng)脈磁共振的CE-MRA。

(4)靜脈血栓:周圍靜脈系統(tǒng)首選血管超聲，腔靜脈以及靜脈系統(tǒng)則首選CT靜脈造影。

乳腺

乳腺的影像學(xué)檢查主要有三種方法，根據(jù)不同情況可選擇乳腺超聲、X線鉬靶攝影或MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查。相比較而言乳腺超聲簡(jiǎn)便易行、價(jià)格低廉，但對(duì)乳腺癌的重要特征——微小鈣化不敏感;X線鉬靶攝影主要缺點(diǎn)是有少量的輻射，檢查時(shí)的壓迫乳腺會(huì)使個(gè)別人難以承受，以及靠近胸壁處的病變由于多方面的原因有可能遺漏; MR的主要缺點(diǎn)除了微小鈣化的識(shí)別不易外，其他如價(jià)格不菲、檢查時(shí)間長(zhǎng)，噪聲難以承受也是需要考慮的因素。