感冒遭遇糖尿病，小心可致命!

　　生活中，感冒這類疾病十分常見(jiàn)，一般人吃點(diǎn)藥、打打針也就慢慢痊愈了。但在前不久，10歲小女孩小倩卻因?yàn)橐淮涡⌒〉母忻?，?dǎo)致了嚴(yán)重的后果，經(jīng)歷了死里逃生的驚魂一刻。

驚!10歲女孩昏迷48小時(shí)脫險(xiǎn)

　　今年10歲的小倩家住黃龍鎮(zhèn)，5月中旬的一天，由于有些感冒，她便像往常一樣去到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診治。但令所有人沒(méi)有想到的是，這個(gè)時(shí)候意外出現(xiàn)了。“孩子突然昏迷了，黃龍醫(yī)院的朱大夫趕緊給我打電話，我著實(shí)嚇了一跳!” 回憶起當(dāng)時(shí)的一幕，小倩父親仍然心有余季，“情況緊急，我立即動(dòng)身，當(dāng)晚從青海開(kāi)車往十堰趕?！?/p>

　　隨即，昏迷中的小倩被緊急轉(zhuǎn)送至國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院，內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師閻勁松、主治醫(yī)師張冰斐等當(dāng)班大夫立即投入搶救，展開(kāi)一場(chǎng)生與死的競(jìng)速大戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)，小倩的意識(shí)昏迷，深大呼吸非常明顯，抽血結(jié)果顯示，小倩身體的PH值是6.9，這是一個(gè)怎樣的數(shù)據(jù)呢?

　　管床醫(yī)生張冰斐介紹說(shuō)，“正常人的PH值是7.35—7.45，她只有6.9，我們正常人是怎么也到不了6.9的，一般是非常嚴(yán)重的酸中毒才到6.9。”說(shuō)起小倩來(lái)院時(shí)的情況，張冰斐充滿憐惜地說(shuō)，“那種情況下，孩子身體里的酸堿都已經(jīng)完全失衡了，孩子告病危?！?/p>

　　經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，醫(yī)生確診小倩患上的是Ⅰ型糖尿病酮癥酸中毒，而且病情發(fā)展已經(jīng)十分兇險(xiǎn)。據(jù)了解，小倩是三年前發(fā)現(xiàn)患上Ⅰ型糖尿病的，每天需要注射胰島素，但由于父親遠(yuǎn)在外地打工，母親身體情況特殊，疏于照顧，只能靠自己和大她三歲的姐姐監(jiān)督。畢竟是孩子，遇到好吃的管不住嘴是難免的，平時(shí)沒(méi)有做好血糖管理，加上感冒，身體出現(xiàn)感染，于是誘發(fā)了酮癥酸中毒。

　　確診了病情，醫(yī)院立即開(kāi)辟緊急救治綠色通道，著手對(duì)小倩開(kāi)展搶救。此時(shí)首要的方法就是通過(guò)補(bǔ)液和補(bǔ)堿糾正酸中毒，而這要過(guò)的第一關(guān)就是補(bǔ)液。10歲的小倩，體重不過(guò)30公斤，一般情況下每公斤體重最多使用100毫升，也就是每天3000毫升的液體。但這個(gè)量對(duì)于小倩來(lái)說(shuō)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　小倩的血糖那么高，酸中毒那么明顯，整個(gè)人的體液循環(huán)是一個(gè)缺水、高滲的狀態(tài)，雖然滲透壓沒(méi)有明顯的升高，但是是一個(gè)脫水的狀態(tài)。當(dāng)時(shí)皮膚彈性都很差，要補(bǔ)液。如果是按每天3000毫升的液體來(lái)補(bǔ)的話，對(duì)她來(lái)說(shuō)顯然不夠，小倩生命危在旦夕。面對(duì)這樣的矛盾，內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生們立即啟動(dòng)會(huì)診討論。

　　綜合小倩的身體情況，醫(yī)生大膽決定將補(bǔ)液量提高至5000毫升，而這一決定也意味著可能隨之而來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)和壓力。醫(yī)護(hù)人員寸步不離守地在小倩床邊，24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控輸液量和出尿量，第一天有驚無(wú)險(xiǎn)，5000毫升補(bǔ)液順利完成。解決了補(bǔ)液的問(wèn)題，接下來(lái)還要補(bǔ)充碳酸氫鈉也就是補(bǔ)堿，來(lái)糾正小倩的酸中毒。這一環(huán)節(jié)，醫(yī)生面臨的考驗(yàn)更加艱巨。

　　補(bǔ)堿在臨床中應(yīng)用是非常謹(jǐn)慎的，因?yàn)樵谘a(bǔ)堿的過(guò)程中有可能誘發(fā)腦水腫，加重患兒的意識(shí)障礙，就是加重她的昏迷和昏睡的情況。可是，要想糾正小倩的酸中毒，補(bǔ)堿勢(shì)在必行，可到底怎么補(bǔ)?救治團(tuán)隊(duì)不敢大意，大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌代謝科主任郭昆全也多次查看小倩的病情，權(quán)衡再三，最終的補(bǔ)堿方案確定了下來(lái)?！斑€是根據(jù)她的體重，給予半量的補(bǔ)堿，即按照成人用量的一半補(bǔ)了堿。補(bǔ)堿之后，大約當(dāng)天晚上的時(shí)候，情況開(kāi)始慢慢好轉(zhuǎn)。”張冰斐說(shuō)。

喜!6·1前夕巧送好禮暖人心

　　在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，10歲的小倩從鬼門(mén)關(guān)里被成功救了回來(lái)。積極的治療之后，大概過(guò)了40多個(gè)小時(shí)，小倩恢復(fù)了神智，病情逐步好轉(zhuǎn)。在醫(yī)生的有效治療和護(hù)士的精心照顧下，小倩的各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定，5月28日這天，小倩可以出院了。

　　臨出院前，小倩一家倍感欣喜，小倩的父親特地來(lái)到護(hù)理站，激動(dòng)地對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)，“多虧有你們，孩子現(xiàn)在能吃、能喝、能跑、能跳了，身體狀況都好了，心情也開(kāi)朗起來(lái)。”而此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也給小倩準(zhǔn)備了一份特殊的驚喜。

　　護(hù)士長(zhǎng)童文偉說(shuō)，小倩是個(gè)乖巧懂事的孩子，這些天跟她相處，科里的醫(yī)生護(hù)士都很喜歡她，考慮到小倩是Ⅰ型糖尿病患者，需要終身注射胰島素，我們?yōu)樗郎?zhǔn)備了一份特殊的六一兒童節(jié)禮物。而這份特殊的禮物就是一支精細(xì)化的胰島素微調(diào)筆。

　　市面上一般的胰島素筆，都是一個(gè)單位、一個(gè)單位地調(diào)整。而對(duì)于10歲的小倩來(lái)說(shuō)，常常需要更為精準(zhǔn)的劑量調(diào)整，而普通的胰島素筆無(wú)法做到那么精細(xì)。所以，內(nèi)分泌代謝科的醫(yī)護(hù)人員就想到要給她找一支胰島素微調(diào)筆，后來(lái)花費(fèi)了很多的精力，多方打聽(tīng)周折，終于找到了這支筆。

　　5月28日上午，當(dāng)閻勁松、張冰斐醫(yī)生將禮物送到小倩手中時(shí)，語(yǔ)重心長(zhǎng)地叮囑孩子和家長(zhǎng)，“出院回家以后，一定要好好聽(tīng)話，按時(shí)、按劑量注射，不要再像以前那樣隨意了。我們都希望你好好堅(jiān)持，保重身體!” 接過(guò)禮物的小倩眼眶濕潤(rùn)了，一個(gè)勁地點(diǎn)頭說(shuō)：“謝謝叔叔、謝謝阿姨!”小倩父親說(shuō)，“很慚愧沒(méi)有盡到做父親的義務(wù)，非常感謝大夫們，真的。你們醫(yī)術(shù)高明，照顧周到，不管白天、黑夜，對(duì)孩子都相當(dāng)關(guān)照，還給我們留了手機(jī)號(hào)碼，讓我們發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)聯(lián)系，這讓我們心里特別踏實(shí)、特別暖和?！?/p>

　　目送小倩和父親離開(kāi)，內(nèi)分泌代謝科的醫(yī)生們?cè)俅翁嵝咽忻?，小孩?span id="ns1tzxcp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/112')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">糖尿病，這給了大家一個(gè)警示，糖尿病沒(méi)有年齡的界限，它不是某一個(gè)年齡段人群的專利，關(guān)注血糖，定期體檢非常重要。同時(shí)，對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)，管住嘴、邁開(kāi)腿也是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)限制孩子零食的攝入，尤其是高熱量食物、油炸食物、甜食要盡量少吃，多吃蔬菜、水果，并引導(dǎo)孩子增加運(yùn)動(dòng)，控制體重。

　　突如其來(lái)的疾病異常兇險(xiǎn)，但幸運(yùn)的是小倩被及時(shí)送到了國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院。面對(duì)一個(gè)又一個(gè)棘手的問(wèn)題，醫(yī)生們積極應(yīng)對(duì)，果斷施治，從死神手里奪回了這個(gè)幼小的生命。希望小倩今后的日子里能夠控制好病情，快樂(lè)成長(zhǎng)。

(李毅)

專家團(tuán)隊(duì)精心救治

啟動(dòng)會(huì)診討論病情

教會(huì)家長(zhǎng)合理注謝

6.1前夕巧送好禮

科學(xué)抗糖，健康在線