什么是股骨頭壞死?

　　股骨頭壞死指股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結構改變，股骨頭塌陷，關節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領域常見的難治性疾病。

　　哪些因素可引起股骨頭壞死?

　　1.長期大量使用激素2.先天性髖臼發(fā)育不良3.酒精因素和骨質疏松4.外傷：股骨頸骨折、扭傷、摔傷，髖部損傷等會直接影響局部的血運供給，特別是股骨頭的供血不足，導致股骨頭壞死等。

　　股骨頭壞死會有什么癥狀?

　　1.疼痛 疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有該區(qū)麻木感。

　　2.關節(jié)僵硬與活動受限 患髖關節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

　　3.跛行 為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節(jié)半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

　　4.體征 局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，外展、外旋或內旋活動受限，患肢可短縮，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。

　　股骨頭壞死怎樣治療?

　　保守療法：可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴格限制負重，可使缺血組織恢復血液供應，以控制病變發(fā)展，預防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合，此法主要適用于不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預后不良的病人。

　　保守療法  1.電刺激：有一定的成骨作用，能促進骨折愈合。2.中醫(yī)治療股骨頭壞死主要應用中藥進行活血化淤、通經活絡，以減低股骨頭骨髓腔內壓力，從而緩解疼痛。3.手術治療：一、髓心鉆孔減壓手術，是在股骨干上端大粗隆部位向股骨頭鉆孔，使股骨頭內使關節(jié)液流出，減輕關節(jié)腔壓力。從股骨頭壞死分期來講，這種手術適用早期而且是股骨頭壞死中股骨頭內部壓力過大的股骨頭壞死患者。二、 髖關節(jié)置換手術 是徹底解決股骨頭壞死的一種方法。髖關節(jié)置換手術可分為全髖關節(jié)置換手術和股骨頭置換手術兩種。全髖關節(jié)置換手術，是指髖臼與股骨頭同時置換，就是把原有已經變形的髖臼置換成為假體髖臼。股骨頭置換手術，是指單純股骨頭置換，就是把原有已經變形的股骨頭置換成為假體股骨頭。關節(jié)置換手術適用于60歲以上，髖關節(jié)有劇烈的疼痛癥狀無法緩解的晚期股骨頭壞死患者，當然，目前的趨勢，年輕患者如果不堪痛苦，也可行關節(jié)置換。

　　如何預防股骨頭壞死?

　　忌過量吸煙飲酒。2.在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。3.注意安全，避免外傷。

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