<acronym id="uiv91"></acronym>

    <sup id="uiv91"></sup><s id="uiv91"><dfn id="uiv91"><ruby id="uiv91"></ruby></dfn></s>

    <output id="uiv91"></output>

    <sup id="uiv91"><thead id="uiv91"><tfoot id="uiv91"></tfoot></thead></sup>

    國藥東風(fēng)總醫(yī)院

    新聞動態(tài)

    移植術(shù)后常識知多少

    發(fā)布時間:2019-08-21 瀏覽次數(shù):

      未標(biāo)題-5.jpg

      可能會影響您及您的新器官長期存活的并發(fā)癥

      排斥反應(yīng)

      您自身的免疫系統(tǒng)會保護您免受“外來侵略者”如細菌、病毒等的傷害。排斥反應(yīng)的發(fā)生時因為您的身體把新移植的器官當(dāng)成了一個侵略者,從而奮起反抗。在手術(shù)后的前幾周很容易發(fā)生排斥反應(yīng),但這并不意味著您的新器官已經(jīng)丟失,通過免疫抑制藥物可以有效的治療排斥反應(yīng)的發(fā)生。而慢性排斥反應(yīng)則比較隱匿,通暢發(fā)生于移植后數(shù)月或數(shù)年,表現(xiàn)為移植功能進行性減退,是影響移植器官長期存活和慢性失去功能的首要原因。因此,越早發(fā)生排斥反應(yīng),就有可能越早的阻止它的危害。排斥反應(yīng)的而發(fā)生有輕有重,您可能需要到醫(yī)院進行檢查來確診。

      請記?。耗恢碧幱诎l(fā)生排斥反應(yīng)的危險之中。

      所以,您必須了解排斥反應(yīng)的一些典型癥狀:

      流感樣表現(xiàn)

      發(fā)燒(超過38°C)

      感覺疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐

      腹部疼痛或移植腎區(qū)疼痛

      體重增加

      尿量減少或無尿

      血肌酐升高

      血壓升高

      如出現(xiàn)上訴癥狀立即隨診或與您的醫(yī)生聯(lián)系。

      感染

      為了預(yù)防排斥反應(yīng)的發(fā)生您需要服用免疫抑制藥物,但這些藥物的使用可顯著降低您的抵抗力,從而增加感染的風(fēng)險。

      預(yù)防感染,生活中的一些細節(jié)也很重要。

      洗手是預(yù)防感染最簡單也最重要的一種方法。

      移植后前3-6個月是肺部感染的高發(fā)期,所以您盡量不要去人流擁擠的場所,避免與感冒或患有其他傳染性疾病的患者接觸。并盡量戴口罩。

      移植后一年內(nèi),不要從事園藝工作,如果一定要擺弄花草,請您一定戴好口罩和手套。

      移植后定期去看看牙醫(yī)。因為您的免疫系統(tǒng)比較弱,一旦感染會很麻煩。

      不要與別人共用餐具、水杯、牙刷、剃須刀等。

      如果您家中養(yǎng)有寵物,我們建議您:不去打掃清理寵物的窩、籠;不可觸摸爬行動物,因為它們身體帶有沙門氏菌;永遠記?。河|摸寵物后認真洗手。

      高尿酸血癥

      高尿酸血癥和痛風(fēng)是移植后的常見并發(fā)癥,可在移植后的幾個月至幾年中發(fā)生,關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀。移植受者高尿酸血癥發(fā)生率高的原因主要是環(huán)孢素、硫唑嘌呤、他克莫司的影響,以及腎功能減退時尿酸排泄減少等。

      防治方法:

      控制飲食,多吃新鮮蔬菜等堿性食物,限制脂肪攝入、限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物(見“營養(yǎng)與鍛煉”)。

      多飲水,每日尿量需大于2000毫升。

      禁酒,任何酒都不要飲用,尤其是啤酒,因為啤酒可以使尿酸濃度成倍增高。

      單純尿酸高的患者,積極糾正高尿酸血癥。

      出現(xiàn)痛風(fēng)的移植受者應(yīng)請??漆t(yī)生治療。

      復(fù)診

      首先祝賀您度過了手術(shù)后的危險期,順利出院,但是出院之后,千萬不要忘記按時復(fù)診!

      與

      隨訪

      您的隨訪頻率

      術(shù)后1月內(nèi),每周復(fù)查2次

      術(shù)后2-3月,每周復(fù)查1次。

      術(shù)后4-6月,每2-3周復(fù)查一次。

      術(shù)后半年后,根據(jù)情況、聽從醫(yī)生建議,可將復(fù)查時間延長至1-2個月一次。

      術(shù)后2年以上可每季度復(fù)查。

      術(shù)后5年以上可半年一次。

      但是具體的復(fù)診時間和頻率會根據(jù)個人的恢復(fù)情況而定,需要您聽從醫(yī)生的安排。

      如果遇到身體不適的緊急狀況,請直接前往醫(yī)院或撥打120.

      在復(fù)診中仍然有一些問題需要注意:

      出院回家后口服免疫抑制劑的時間調(diào)整至9點和21點,去醫(yī)院復(fù)診時保證驗血的時間是空腹,并且?guī)Ш盟幬锖退炌暄蠹皶r服藥。

      血液檢查時一個很重要的參考指標(biāo),可以反映出很多問題,請您關(guān)注肝腎功能以及藥物濃度的變化,并及時和醫(yī)生溝通。

      除了血液檢查之外,醫(yī)生可能還會要求您進行影像學(xué)的檢查或者活檢,進一步確認移植器官的功能情況。比如:

      移植腎彩超:判斷有無血栓或尿路梗阻等。

      CT掃描:判斷是否有肺部感染等并發(fā)癥。

      活檢:判斷腎功能,也是診斷排斥反應(yīng)的重要手段。

      營養(yǎng)與鍛煉

      教會您如何吃

      民以食為天,飲食對于移植受者來說不僅僅是維持正常的生理需求,合理的飲食還是長期存活的重要保證。因為移植術(shù)后為了使您盡快康復(fù),一些營養(yǎng)素的補充應(yīng)該增加。另外一些食物能夠增加排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險,還有一些食物能夠增加免疫抑制劑的濃度,因此這些食物就屬于您的飲食禁忌。下面這些內(nèi)容需要您了解并堅持執(zhí)行。

      移植術(shù)后3個月內(nèi)您應(yīng)該如何吃?

      移植手術(shù)后3個月內(nèi),隨著身體的逐漸恢復(fù),同時由于大劑量激素的使用,移植受者的飲食量較術(shù)前會顯著增加。為防止肥胖,再加上此時腎功能尚未完全恢復(fù),因此所攝入的總熱量不宜過高。

      在此階段,飲食要點主要包括:

      大劑量激素的應(yīng)用可使骨質(zhì)丟失大約10%,因此應(yīng)注意補鈣。

      應(yīng)食用富含鐵、硒、鋅、硅等微量元素的食物。

      此階段應(yīng)積極補充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)每日攝入量1.2-1.3克/公斤體重。(計算方法: 300

      毫升牛奶或2個雞蛋或50克瘦肉可以供給9克優(yōu)質(zhì)蛋白)。

      所攝入的碳水化合物應(yīng)控制在總熱量的50%之內(nèi),有利于降低血糖。

      脂肪攝入量應(yīng)控制在總熱量的30%之內(nèi)。

      適當(dāng)限鈉。

      慎食豆類和面制品,以控制非必需氨基酸的攝入。

      移植術(shù)后3-6個月您應(yīng)該如何吃?

      移植后3-6個月,由于免疫抑制劑的持續(xù)應(yīng)用,此時移植受者的機體免疫力相對較低,

      也就是說,這段時間是感染的高發(fā)期,因此一定要注意飲食衛(wèi)生,不生吃蔬菜,水果要洗、燙、削皮,盡量不要吃冷拌菜,以期將感染的風(fēng)險減少到最低。

      此階段,在飲食方面應(yīng)注意:

      可逐漸增加熱量攝入,每天約2500千卡左右。

      米飯的攝入量可較前期有所增加。

      較前一階段,蛋白質(zhì)攝入量可適當(dāng)減少。

      食量與體力活動平衡,保持適宜體重。

      少食易致過敏的蝦、蟹等貝殼類食物,避免飲酒,避免一些對肝臟有毒性的具有清涼解毒

      功效的食物。

      仍然要控制豆類及面制品的攝入。

      移植術(shù)后6個月之后您應(yīng)該如何吃?

      移植后6個月可以說已經(jīng)度過了移植后較危險的時期,從某種意義上說,移植受者已經(jīng)可以將自己視作“健康人”了,自然也少了許多飲食的限制。但為了自身的健康著想,下面的一些飲食原則還是要遵守的。

      總的來說,總熱量的攝入可逐漸增至2500-3000千卡/天,以維持理想體重為佳。米飯的攝入量也可逐漸增加至500克/天左右。如果腎功能穩(wěn)定,血肌酐持續(xù)在140mo/L以下,血紅蛋白、血漿白蛋白、肝功能穩(wěn)定在正常范圍,無明顯感染、排異,健康狀況良好的話,可少量進食面制品,但應(yīng)控制在50克/天以內(nèi)。對于豆制品仍應(yīng)謹(jǐn)慎食用。為了不增加腎臟的負擔(dān),相對于移植早期,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)減少,每天攝入量宜控制在0.5-0.6克/公斤體重左右。如果比較胖的話,則應(yīng)該減少飲食攝入、減輕體重并且適當(dāng)增加運動。

      哪些食物您要謹(jǐn)慎服用?

      人參、靈芝、蜂王漿、白木耳、黑木耳、菌菇類等可提高人體免疫力,應(yīng)該謹(jǐn)慎服用。

      葡萄汁和西柚汁可以提高西羅莫司和環(huán)孢素的藥物濃度,應(yīng)禁食。

      蘋果汁可影響西羅莫司的藥物濃度,蘋果的食用也應(yīng)該謹(jǐn)慎。

      腎移植受者盡量少吃容易產(chǎn)生胺的食物,如大豆、花生等,避免增加腎臟負擔(dān)。

      腎移植受者還需要減少鈉、鉀的攝入,尤其對于并發(fā)高血壓者和尿少者。

      運動鍛煉

      移植器官術(shù)后,由于長期的臥床休息及移植前疾病對身體造造成的影響,您會很容易

      感到疲勞和虛弱;甚至可能伴有睡眠素亂。適宜的飲食和信像,以幫助您從這種狀態(tài)中解脫出來。術(shù)后鍛煉可以從整體上提高您的身體來院促進術(shù)后恢復(fù),并可以幫助您的心態(tài)放松和精神充沛。尤其對于并發(fā)肥解和質(zhì)疏松的患者,運動鍛煉是很好的防治手段。

      開始鍛煉的時間

      首先您一定要與移植醫(yī)生溝通,在復(fù)查過程中,醫(yī)生會根據(jù)您的恢復(fù)進度,對您的運動鍛煉提出建議。對于大多數(shù)患者而言,在術(shù)后2-3月之后就可以開始規(guī)律的鍛煉了,但運動方式不要過于激烈。

      鍛煉的推薦方式

      在鍛煉之初,建議以溫和的方式為主。運動之后能夠微微感到出汗,但不至于氣喘吁吁,不要感覺太累而難以恢復(fù)。建議您綜合多種運動形式來達到全面的鍛煉效果。

      有氧運動

      有氧運動的形式是最佳的選擇,可以幫助您預(yù)防心血管疾病,糖尿病和腫瘤。您可以采取

      以下方式進行鍛煉:

      快走,速度為每小小時約5-6公里。

      徒步旅行。

      跳舞、游泳。

      騎車,速度為每小時不要超過15公里。。

      伸展型運動

      常見的有瑜伽和普拉提。

      鍛煉的頻率

      首先鍛煉的計劃很重要,要保證循序漸進,不要操之過急。一周至少安排3-5次的運動。您可以將每次的鍛煉安排如下:

      2-5分鐘的緩慢熱身。

      之后開始加大強度,保證您的呼吸加深但是還能夠說話,這段時間最長可以持續(xù)30分鐘。

      最后幾分鐘是小幅度的放松活動,伸展一下四肢。

      重要的是堅持鍛煉,將鍛煉作為您術(shù)后嶄新生活方式的一部分,不要輕言放棄。

      鍛煉的注意事項

      為保護您的移植器官不受壓迫,腎移植受者術(shù)后3個月之內(nèi)不要提重物或從事較重的體力

      活,肝移植受者6個月之內(nèi)避免提重物或舉重。

      還有一些過于激烈而容易導(dǎo)致受傷的運動, 也建議您在術(shù)后一年之后再考慮,例如踢

      足球,拳擊,滑冰,滑雪,摔跤等。

      飯后一個半小時再進行運動,運動之后請不要立即臥床。出現(xiàn)以下情況必須停止鍛煉,并

      咨詢主治醫(yī)生:

      呼吸困難

      非常疲勞

      頭暈眼花

      胸部,脖子,肩膀,手臂,下巴疼痛

      不明原因的體重增加,或者腫脹

      性生活與生育

      性生活是人類正常的生理需求,也是夫妻恩愛、生活和諧的一部分。移植術(shù)后,隨著肝腎功能的逐漸正常,性生活也會逐漸恢復(fù)正常。

      國內(nèi)對術(shù)后開始性生活的時間還沒有一個準(zhǔn)確的定論,一般認為術(shù)后3個月就可以有正常的性生活,但早期不宜頻繁。

      由于個體差異,大部分女性在腎移植術(shù)后1-12個月可恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。需要提醒您的是:大部分移植中心推薦手術(shù)后1-2年后再考慮懷孕。國內(nèi)報道在腎功能穩(wěn)定的術(shù)后3-4年懷孕率最高。過早懷孕會嚴(yán)重增加移植器官的負擔(dān),嚴(yán)重者可導(dǎo)致移植器官失功。

      如何調(diào)整您的心態(tài)

      在漫長的終末腎疾病病程中,除了病痛帶給您的折磨,您可能還會感到抑郁、自備、依賴甚至絕望。手術(shù)之后您可能更多的是對手術(shù)效果擔(dān)憂,甚至可能伴有一些歉疚;這些不穩(wěn)定情緒最終可能會影響到您術(shù)后的康復(fù)。為了幫助您和家人更好的認識和處理術(shù)后康復(fù)期的心理情緒變化,我們將術(shù)后的心理狀態(tài)劃分為以下三個分期:

      蜜月期:一般持續(xù)到術(shù)后三周

      在手術(shù)已經(jīng)順利完成之后,您的身體狀態(tài)已經(jīng)得到很大的改善。被疾病消磨掉的精神會逐漸恢復(fù),健康的感覺開始明顯,有時甚至呈欣快狀態(tài)。

      您也會變得更加敏感,不愿聽到負面消息,或可能表現(xiàn)為短暫的焦慮發(fā)作。

      平衡期:一般從術(shù)后三周到三個月左右

      您的心態(tài)會開始逐漸接受現(xiàn)實,開始對自己的身體狀況進一步評估和適應(yīng),但是同時您可能會感到虛弱,會有焦慮,有時抑郁。

      如果您還感覺不到自身的改善,可能會有一些情緒波動,此時可請教移植醫(yī)生。

      適應(yīng)期:多在術(shù)后3-6個月

      您基本上開始適應(yīng)一個移植受者的身份,接受和理解目前身體和心理以及社會角色的變化,可以能夠較好的調(diào)節(jié)自我的狀態(tài),以平靜的心態(tài)處理和面對現(xiàn)實。這個階段,您可以考慮回歸社會,回歸正常的工作和學(xué)習(xí)。

      在這些心理情緒變化的背后,一部分是疾病本身造成的,一部分也是治療過程造成。免疫抑制劑的副作用甚至可能是潛在的藥物副反應(yīng)都會造成您的情緒不穩(wěn)或消極情緒。

      請先和您的醫(yī)生溝通,了解藥物的副作用,熟悉在康復(fù)過程中的常見情緒問題,醫(yī)生會結(jié)合您的服藥情況,體格血液檢查等結(jié)果判斷您的狀況是否正常。

      當(dāng)然以上分期并非一成不變,不是每個人都會經(jīng)歷這三個時期,也不是每個人都會經(jīng)歷同樣長的時間才能學(xué)會適應(yīng)。伴隨良好的醫(yī)療條件和個人的自我調(diào)節(jié),大多數(shù)人都可以逐漸進入適應(yīng)期,并開始恢復(fù)日常工作和生活。

      主動交流

      一般人是很難理解您一路走來的艱辛和波折,也許只有和您有過同樣經(jīng)歷的病友,以及陪您一路走來的親人才能體會。但也正因為如此,希望您能在術(shù)后漫長的康復(fù)生活中珍惜與他們的相處,主動溝通交流,相互扶持,當(dāng)您無法一個人面對和解決的時候,主動向身邊的人發(fā)出需要幫助的信號,您還可以積極參加針對移植生活的活動,從活動中您可以獲得您需要的關(guān)于移植的知識,也可以獲得來自病友和醫(yī)護人員的關(guān)愛,這些都有助于您走出自我情緒,以更快的速度融入社會。


    国产av福利久久精品can,亚洲国产日韩欧美在线,制服丝袜中文字幕在线,人妻和中文字幕无码系列 精品国产国产自在线观看 亚洲中文字幕123

      <acronym id="uiv91"></acronym>

      <sup id="uiv91"></sup><s id="uiv91"><dfn id="uiv91"><ruby id="uiv91"></ruby></dfn></s>

      <output id="uiv91"></output>

      <sup id="uiv91"><thead id="uiv91"><tfoot id="uiv91"></tfoot></thead></sup>