大部分供腎留給患者術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間都比較短，長(zhǎng)者1-2天，短則數(shù)小時(shí)。因此，一旦醫(yī)生通知您有合適的供體進(jìn)行腎移植時(shí)，您就應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院進(jìn)行術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，因?yàn)楣┠I冷缺血時(shí)間越短，術(shù)后恢復(fù)越好。所以這里要提醒您，最好提前準(zhǔn)備好入院所需的物品，以便到時(shí)候拎包就走，需要準(zhǔn)備的物品可參考肝移植部分的內(nèi)容。到醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)讓您做一些檢查，以確定您是否適合進(jìn)行腎移植。

　　如果近期內(nèi)有發(fā)熱、感染、心力衰竭、腦出血等情況，應(yīng)向醫(yī)生提前說(shuō)明，待基本糾正后再進(jìn)行腎移植，否則可能因術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥而影響生命。

　　醫(yī)生會(huì)為您和供體進(jìn)行配型。會(huì)為您進(jìn)行各種檢查，如抽血進(jìn)行血生化檢查、肝腎功能檢查、B超等各種檢查;如血紅蛋白低于60g/L，醫(yī)生還會(huì)給您輸血，將血紅蛋白水平提高到80g/L。

　　做一次充分的血液透析，以使身體處于良好的狀態(tài)

　　醫(yī)生可能會(huì)讓您提前口服免疫抑制劑，部分患者術(shù)前需要抗體誘導(dǎo)治療。

　　其他準(zhǔn)備與大手術(shù)準(zhǔn)備一樣，包括備皮、備血、灌腸等。

　　手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生將與您和家屬簽署手術(shù)同意書、麻醉同意書等。

　　做好以上準(zhǔn)備，您就可以進(jìn)入手術(shù)室接受腎移植手術(shù)了。

　　手術(shù)

　　腎移植通常會(huì)采用氣管插管全身麻醉。

　　一般來(lái)講醫(yī)生會(huì)在您右側(cè)的下腹部切一個(gè)弧形的切口，將您的新腎安置在右髂

　　窩。但如果您右髂窩或右下肢有特殊情況，如長(zhǎng)期留置深靜脈置管、右下肢靜脈炎時(shí)，

　　醫(yī)生會(huì)將您的新腎放在左髂窩。

　　為防止移植腎周圍及膀胱輸尿管吻合處殘留血液及尿液引起感染,術(shù)中一般會(huì)在

　　移植腎周間隙及膀胱輸尿管吻合處放置1-2根引流管，再加上導(dǎo)尿管和輸尿管支架引流管，您身上至少會(huì)有3個(gè)引流管。

　　單純腎移植手術(shù)一般歷時(shí)3-4小時(shí)，而術(shù)前麻醉及術(shù)后清醒時(shí)間需要1小時(shí)，也就是說(shuō)如果不發(fā)生意外，您在手術(shù)室大約要呆5小時(shí)左右。

　　術(shù)后

　　尿毒癥患者的抵抗力較差，加上腎移植手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后早期大劑量免疫抑制藥的應(yīng)用，此時(shí)您的抵抗力將嚴(yán)重下降，易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。目前醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況在腎移植術(shù)后進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入病房，但仍會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，限制家屬的探視。

　　術(shù)后護(hù)士會(huì)嚴(yán)密監(jiān)控您的生命體征、中心靜脈壓等指標(biāo)，觀察引流液的顏色及性狀，并記錄您的尿量。您需要配合醫(yī)護(hù)人員。

　　術(shù)后一般要求臥床4-6天，以免移植腎移動(dòng)及損傷。臥床休息時(shí)最好墊高腰背部，并微曲移植側(cè)的腿，以減少手術(shù)傷口的牽拉疼痛，有利于傷口愈合。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)24小時(shí)后可以翻身，3天后可以半臥，6-7天后可以下床活動(dòng)，10天后可進(jìn)行室外活動(dòng)。個(gè)體特殊情況一定聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

　　術(shù)后在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行咳嗽、咳痰、做深呼吸運(yùn)動(dòng)，以防止肺部并發(fā)癥。能下地活動(dòng)后，應(yīng)堅(jiān)持起床活動(dòng)，以促進(jìn)傷口愈合，防止感染、血栓形成等并發(fā)癥。

　　肛門排氣后即可開(kāi)始飲食，開(kāi)始進(jìn)半流食，以高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的軟食為佳，然后逐漸過(guò)渡到正常飲食。

　　隨著腎功能的恢復(fù)，您可能會(huì)出現(xiàn)食欲旺盛的現(xiàn)象，此時(shí)要注意適當(dāng)控制飲食，以免體重增長(zhǎng)過(guò)快影響免疫抑制藥物的用量。

　　保持大便通暢，切忌用力排便，以免過(guò)分增加腹壓，導(dǎo)致切口崩裂或移植腎自發(fā)破裂等意外。如排便費(fèi)力時(shí)，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)生會(huì)讓您服用緩瀉劑或用開(kāi)塞露等方法。

　　上下床活動(dòng)時(shí)要輕柔，動(dòng)作應(yīng)慢，不要長(zhǎng)時(shí)間坐著或蹲著，術(shù)后采取平臥位睡姿，應(yīng)盡量避免身體的過(guò)度扭曲造成對(duì)移植腎的壓迫。

　　術(shù)后特護(hù)病房開(kāi)放后，會(huì)允許家屬陪伴。家屬需帶口罩，發(fā)生上呼吸道感染者將

　　不被允許進(jìn)入病房。

　　術(shù)后10-12天拆線，通常術(shù)后2-4周出院。