自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)
血管通路是血液透析患者的“生命線”，建立和維持一個良好的血管通路是保證血液透析順利進(jìn)行的首要條件，直接影響患者的透析質(zhì)量和生存質(zhì)量。
自體動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者最優(yōu)質(zhì)的血管通路，是透析通路指南中最提倡、最常見的透析通路。自體動靜脈內(nèi)瘺具有制作簡單、使用方便、費(fèi)用較低、感染、血栓并發(fā)癥少、使用壽命長等優(yōu)點(diǎn)。腎臟內(nèi)科開展自體動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)數(shù)十年，技術(shù)精湛，并于十堰市率先引進(jìn)端側(cè)吻合術(shù)式，使動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，遠(yuǎn)期通暢率明顯增加。經(jīng)過多年發(fā)展，自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)已經(jīng)成為這里非常成熟技術(shù)，可獨(dú)立完成轉(zhuǎn)位瘺、高位瘺、血管淺表化、動脈瘤修補(bǔ)等手術(shù)，對于血管條件不佳、反復(fù)造瘺失敗、肥胖、心衰等特殊患者，仍可建立復(fù)雜的自體動靜脈內(nèi)瘺，使許多認(rèn)為不可能造瘺成功的患者擁有了自己的動靜脈內(nèi)瘺，大大降低了帶管率。
在透析相關(guān)血管路界，身材嬌小、血管纖細(xì)患者自體動靜脈內(nèi)瘺的建立一直是通路技術(shù)中的“禁區(qū)”。近3年來，腎臟內(nèi)科開展了超聲和DSA引導(dǎo)下內(nèi)瘺PTA術(shù)，在此技術(shù)保障下，既往的“禁區(qū)”已有了突破，血管纖細(xì)的尿毒癥患者也有了建立最優(yōu)質(zhì)血管通路的機(jī)會。
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