枸櫞酸局部抗凝下CRRT治療
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連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）已經(jīng)在危重病人的支持治療方面發(fā)揮了重要作用，進(jìn)行CRRT的主要挑戰(zhàn)之一是預(yù)防體外循環(huán)的凝血。凝血降低了治療效果，延長(zhǎng)了CRRT的治療時(shí)間，并與輸血需求增加相關(guān)，且影響管理成本。目前血液凈化治療技術(shù)中，許多危重病人因?yàn)楦鞣N原因而不能耐受長(zhǎng)期的常用抗凝劑的全身抗凝。如近期的手術(shù)或創(chuàng)傷，活動(dòng)性或近期的出血，嚴(yán)重的凝血功能障礙或肝素誘導(dǎo)性的血小板減少癥等。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸鈉可與鈣離子結(jié)合，起到局部抗凝的效果，而且枸櫞酸鈉進(jìn)入體內(nèi)后即進(jìn)入三羧酸循環(huán)而被代謝，不會(huì)產(chǎn)生全身抗凝的作用，其副作用小，禁忌癥少，故枸櫞酸局部抗凝下的CRRT治療逐步得到透析室醫(yī)生的認(rèn)可。
腎臟內(nèi)科從2014年開始開展枸櫞酸局部抗凝下的血液凈化治療，結(jié)合華西等知名醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，摸索、總結(jié)出了適合自身的枸櫞酸抗凝下的CRRT治療方案，此方案更簡(jiǎn)便、易執(zhí)行、安全可靠，已為我院腎臟內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房（CCU）、腦外重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）等科室的危重患者搶救治療，提供了強(qiáng)有力的支持。
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