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    心力衰竭:心臟病患者的頭號(hào)殺手

    著名國(guó)學(xué)大師季羨林于7月11日8時(shí)50分左右在北京301醫(yī)院病逝,死因?yàn)樾牧λソ?。心力衰竭,也稱充血性心力衰竭或心功能不全,心臟因疾病、過(guò)勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要,其主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。我國(guó)心衰的患病率呈逐年升高的趨勢(shì),且心衰致死致殘率極高,據(jù)統(tǒng)計(jì),嚴(yán)重心衰2年死亡率高達(dá)30%以上,6年死亡率達(dá)70%。心衰不僅花費(fèi)高,且病人的生活質(zhì)量也明顯下降,給病人、家庭和社會(huì)均帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。為此,總醫(yī)院心血管內(nèi)科專家郎明健博士提醒:心力衰竭早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防及早期治療非常關(guān)鍵,若出現(xiàn)心衰癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。

    引發(fā)心衰的基本病因

    心力衰竭最常見(jiàn)的原因是心肌本身的病變,其中最重要的見(jiàn)于冠心病心肌缺血、心肌梗塞。心肌缺血或心肌梗塞時(shí),心肌組織由于血供不足甚至完全得不到血供而處于“饑餓狀態(tài)”或被“餓死”,“餓死”的心肌部分就失去了正常心肌“泵血”的功能。其次,高血壓心臟病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等也都可以最終引起心力衰竭。

    自測(cè)心功能三法

    第一,原來(lái)能勝任的日常勞動(dòng),現(xiàn)在卻感到今不如昔,表明心功能已受損。上樓、快步行走或勞累后就有氣緊、呼吸費(fèi)力和透不過(guò)氣來(lái)的感覺(jué),且常伴有胸悶、心跳、心慌等癥狀。

    第二,墊高枕頭,睡到半夜被迫坐起來(lái),氣喘不止,同時(shí)伴有咳嗽、大汗、臉色蒼白等癥狀。

    第三,尿量減少、浮腫、腹脹,右心衰竭的征兆。

    預(yù)防措施

    第一,預(yù)防感冒:在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服,少去人群密集之處。

    第二,適量活動(dòng)做一些力所能及的體力活動(dòng),切忌活動(dòng)過(guò)多、過(guò)猛,以免心力衰竭突然加重。

    第三,飲食宜清淡少鹽,少油膩,多蔬菜水果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量并控制液體的攝入。

    第四,健康的生活方式:戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,保證充足的睡眠。

    第五,到正規(guī)醫(yī)院就診隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,避免不適當(dāng)停藥或減藥(尤其是利尿劑或強(qiáng)心藥)。

    急性左心衰竭家庭急救

       急性左心衰竭是一種以呼吸困難、胸悶、咳嗽、氣喘為主要表現(xiàn)的心臟病急癥。常見(jiàn)于心肌梗死、心肌炎、血壓驟升、風(fēng)濕性心臟病及輸液過(guò)快、過(guò)量時(shí)發(fā)作,有時(shí)也可在原有的各種心臟病基礎(chǔ)上因勞累、激動(dòng)、感冒、氣候驟變、妊娠分娩等誘因促發(fā)。由于此癥狀常在夜間突然發(fā)生,如能正確、及時(shí)地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或家庭救助,可有效緩解癥狀,減輕病人痛苦,為進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件。

       家庭搶救急性左心衰竭關(guān)鍵的措施是讓病人采取坐位,可坐在床邊或椅子上,雙腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前傾。這種姿勢(shì)能有效地減輕心臟的負(fù)擔(dān);同時(shí)橫膈下降,使肺活量增加,呼吸困難有所緩解;家中如有吸氧條件可立即給病人吸氧。家屬還可盡力安慰病人,消除其緊張情緒。

       需要指出,相當(dāng)多的急性左心衰竭病人需要與120快速聯(lián)系,進(jìn)行救治。郎明健博士提醒大家在途中要讓病人堅(jiān)持端坐位、兩腿下垂,絕不能勉強(qiáng)步行。


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