經(jīng)顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation ,TMS)技術(shù)
經(jīng)顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation ,TMS)技術(shù)是一種利用脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是大腦),改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位,使之產(chǎn)生感應(yīng)電流,影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng),從而引起一系列生理生化反應(yīng)的磁刺激技術(shù)。
根據(jù)TMS刺激脈沖不同,可以將TMS分為三種刺激模式:單脈沖TMS (sTMS) 、雙脈沖TMS (pTMS) 以及重復(fù)性TMS(rTMS) 。sTMS由手動(dòng)控制無節(jié)律脈沖輸出,也可以激發(fā)多個(gè)刺激,但是刺激間隔較長(例如10 秒) ,多用于常規(guī)電生理檢查。pTMS以極短的間隔在同一個(gè)刺激部位連續(xù)給予兩個(gè)不同強(qiáng)度的刺激,或者在兩個(gè)不同的部位應(yīng)用兩個(gè)刺激儀(又稱作double-coil TMS , dTMS) ,多用于研究神經(jīng)的易化和抑制作用。rTMS分為高頻和低頻兩種,則需要設(shè)備在同一個(gè)刺激部位給出慢節(jié)律低頻或快節(jié)律高頻rTMS。不同刺激參數(shù)(模式、頻率、強(qiáng)度、間隔、持續(xù)時(shí)間、刺激位點(diǎn)、刺激方向等)的rTMS產(chǎn)生不同的神經(jīng)生理效應(yīng),低頻刺激模式引起皮層的抑制,高頻刺激模式則引起興奮。在臨床中主要通過捕捉和利用這種生物效應(yīng)來達(dá)到診斷和治療的目的。
作為二十一世紀(jì)研究腦部科學(xué)四大技術(shù)手段之一的經(jīng)顱磁刺激技術(shù),無痛、無創(chuàng)、無損是其三大技術(shù)特點(diǎn)。目前經(jīng)顱磁刺激技術(shù)作為我科目前新引進(jìn)的高端技術(shù)得到了廣泛的使用,在癲癇病、神經(jīng)心理科(抑郁癥、精分癥)、改善睡眠、治療頭暈、頭痛以及神經(jīng)康復(fù)等各個(gè)方面都得到了應(yīng)用。其中對抑郁癥、睡眠障礙等疾病的療效,作為一種非藥物治療在臨床取得了可喜的成績。
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