近日，竹溪縣一位突發(fā)急性心梗的患者，被緊急送往國藥東風總醫(yī)院進行救治。搶救急性心梗，時間就是生命，眼看患者植入支架后仍突發(fā)心律失常、陣發(fā)性室性心動過速，Icu醫(yī)生與家屬積極溝通，運用ECMO成功挽救了患者生命，目前患者已經(jīng)病愈出院。

據(jù)家屬介紹，6月初的一天，家住竹溪的尹先生今年56歲，上午正在家中做農(nóng)活時突然胸口疼痛劇烈?！笆稽c鐘的時候，我爸給我們打電話，然后他說他胸口痛，然后就讓他趕緊來醫(yī)院，他說他還有點活要做就沒有及時的來，后面我們發(fā)現(xiàn)情況不對立馬就派了120直接上家里。”尹先生兒子介紹。

來到竹溪縣醫(yī)院以后，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)尹先生確實心臟有問題，而且血壓和心率不是很好，頻發(fā)室性早搏和室顫，在進行了溶栓治療以后，病人呼吸和循環(huán)仍不穩(wěn)定，縣醫(yī)院立刻聯(lián)系了國藥東風總醫(yī)院。

當晚，國藥東風總醫(yī)院急診科和心血管內科的醫(yī)護人員迅速趕到竹溪，將患者連夜接回十堰，途中氣管插管接呼吸機輔助呼吸，但患者血液循環(huán)和呼吸都不好，隨時可能死亡。

為給搶救贏得時間，國藥東風總醫(yī)院開通綠色通道，直接將患者送進導管室進一步救治。

心血管內科CCU兼心電圖室主任許浩介紹，竹溪目前醫(yī)療質量有限，不能做導管介入治療，所以轉到國藥東風總醫(yī)院。在轉送患者途中，導管室就已經(jīng)做好了各項準備。“按照我們胸痛中心的要求，救護車直接把病人送到了介入導管室，然后我們就開始給病人做急診冠脈造影檢查，并且植入了一枚支架，在前降支植入一枚支架，隨后給病人植入了主動脈內球囊反博。

經(jīng)過一系列治療，患者病情相對穩(wěn)定了一點，胸痛胸悶的癥狀也有所改善。但是醫(yī)生們卻絲毫不敢松懈，由于患者血壓和呼吸仍不穩(wěn)定，做完手術后，醫(yī)護人員將其送入了ICU病房進一步密切觀察治療。

術后當天晚上十一點鐘左右，患者突發(fā)心律失常、陣發(fā)性室性心動過速，血壓掉下來后怎么也維持不住。醫(yī)生只能反復進行心肺復蘇，但患者也反復出現(xiàn)室性心動過速，室性心律失常。國藥東風總醫(yī)院ICU主任向小衛(wèi)說：“我們當時藥物也用了，除顫也除了幾次，但是每次把他除過來了以后，他堅持不了兩分鐘。當時我們把超聲科的醫(yī)生都叫過來了，當時看他一旦發(fā)生室顫的時候，他的心臟就不動了，沒有射血，所以外周血壓測不到，持續(xù)胸外按壓了一個小時，再不上ECMO患者可能失去生命。

患者情況危急，家屬強烈要求不放棄最后的希望挽救親人的生命，這也更加堅定了醫(yī)生們挽救生命的信心。經(jīng)充分溝通，家屬同意進行ECMO支持治療，在超聲科醫(yī)生的幫助下順利穿刺成功，患者贏得了一線生機。

國藥東風總醫(yī)院ICU主任向小衛(wèi)介紹，及時把ECMO上上去以后，患者情況非常穩(wěn)定，血壓、心率也明顯的比之前好轉。“我們當時復蘇的時候，心率持續(xù)130多次以上，ECMO一上上去，心率就慢慢到90多次，最后慢慢到70多次?！?/span>

據(jù)了解，ECMO的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起到人工肺和人工心的作用，可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。ECMO是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也被譽為重癥患者的“最后救命稻草”，是一項先進的生命支持技術。

通過ECMO支持，它可以替代人體心臟工作，原理就是把人體血液氧合以后再注回人體，可以供全身的各個器官使用。在ECMO支持下，患者的病情得到了控制。

隨著治療的深入，在撤掉ECMO之前患者的心率非常穩(wěn)定，血壓也基本穩(wěn)住，其他各個器官的功能非常好。經(jīng)過六天的支持治療，病情穩(wěn)定后，醫(yī)生為尹先生撤掉了ECMO。

6月12日，病情穩(wěn)定的尹先生被轉入CCU病房。CCU醫(yī)生主要解決他的心衰問題，因為撤掉ECMO之后，他的心功能不好，血壓仍然偏低，醫(yī)生給他用了相應藥物。同時行胸腔穿刺術，抽取胸腔大量積液，并配合腦功能恢復做了高壓氧治療。6月26日，病情康復的尹先生在家人的陪同下出院，為了感謝醫(yī)院的高超醫(yī)術，他在出院前讓兒女定制了兩面錦旗送給ICU和CCU。

據(jù)了解，為進一步提高急危重癥救治水平，國藥東風總醫(yī)院引進了ECMO設備，并分批派出醫(yī)護骨干至中日友好醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院等學習ECMO的理論知識及臨床應用。此次ECMO技術的成功運用，又一次彰顯了國藥東風總醫(yī)院在醫(yī)學前沿技術開展、人才儲備、多學科協(xié)作體系運行等方面走在了全省前列。

在這次對縣級轉診患者的救治中，國藥東風總醫(yī)院開通綠色通道等應急救援措施，讓病情急危的患者能夠更迅速的得到及時救治，這也體現(xiàn)了醫(yī)院對分級診療制度的貫徹落實，更好地為廣大群眾的生命安全保駕護航。（宣傳科  蔣輝）

下圖為醫(yī)護人員搶救患者。

下圖為ICU主任向小衛(wèi)查看患者情況。