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    股骨頸骨折患者健康教育

      一、股骨頸骨折的定義、發(fā)生原因、臨床表現(xiàn):

      股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人的壽命延長,其發(fā)病率日漸升高,尤其是隨著人口老齡化,已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。造成老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)因素:一.骨質(zhì)疏松,骨強(qiáng)度下降;二.老年人髖周肌群退變,反應(yīng)遲鈍不能有效地抵消髖部有害的應(yīng)力。常因跌倒,下肢扭轉(zhuǎn)或在無明顯外傷的情況下都可以發(fā)生骨折。青壯年則因嚴(yán)重?fù)p傷如車禍或高處跌落所致。

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      二、股骨頸骨折治療方法:

      臨床常采用保守治療及手術(shù)治療。保守治療主要指皮牽引,手術(shù)治療包括空心釘內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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      三、皮膚牽引術(shù)的護(hù)理

      1.牽引的體位:抬高床尾,患肢呈外展中立位,保持牽引繩與患肢肢體成一條直線,牽引重量:為體重的1/7-1/10 。

      2.保持有效牽引。

      3.功能鍛煉:在牽引的同時(shí),指導(dǎo)患者行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮功能鍛煉,能有效預(yù)防肌肉萎縮,促進(jìn)血液循環(huán)。

      4.預(yù)防壓瘡的護(hù)理:每2-3小時(shí)給予翻身扣背,按摩骨骼突起的地方。

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      四、疼痛護(hù)理:

      正確體位的擺放,患肢制動(dòng),止痛藥。在進(jìn)行檢查和護(hù)理操作時(shí),動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確,搬運(yùn)病人前取得病人的配合。術(shù)后如使用鎮(zhèn)痛泵,做好相應(yīng)的護(hù)理;疼痛嚴(yán)重適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。

      五、飲食與營養(yǎng):

      高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物,多吃含粗纖維果膠成分較多的蔬菜、水果。

      六、心理護(hù)理:

      股骨頸骨折的病人均是老年及久病體弱者,病人思想顧慮較多,應(yīng)深入細(xì)致的做好思想工作,陳述利弊,以消除恐懼心理。并利用各種機(jī)會(huì)與病人進(jìn)行思想交流,同時(shí)了解其家庭關(guān)系.生活情況等幫助患者解決各種實(shí)際困難,以解除其思想顧慮,能積極配合做各種治療和鍛煉。

      七、術(shù)后注意事項(xiàng):

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      八、術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo):

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      踝泵運(yùn)動(dòng):踝下墊軟枕,踝關(guān)節(jié)用力緩慢全范圍的背伸、跖屈活動(dòng)

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      股四頭肌靜力收縮訓(xùn)練:雙下肢伸直,在雙膝關(guān)節(jié)下墊薄枕,做膝關(guān)節(jié)下壓動(dòng)作。

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      下肢持續(xù)被動(dòng)鍛煉儀:將患肢置于CPM上,被動(dòng)的屈伸髖關(guān)節(jié)、 膝關(guān)節(jié),防止下肢深靜脈血栓的形成,提高肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕周圍組織粘連,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

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      正確的坐姿,睡姿,禁忌動(dòng)作:

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      九、出院指導(dǎo):

      1.定期門診復(fù)查,不適隨診

      2.繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉,以站立位的練習(xí)和行走練習(xí)為主。

      咨詢方式:0719-8272481(醫(yī)辦)、0719-8272448(護(hù)辦)

      0719-8272538(門診)

      住院部地址:國藥東風(fēng)總醫(yī)院外科A棟11樓骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

      門診地址:國藥東風(fēng)總醫(yī)院門診三樓骨關(guān)節(jié)外科門診

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