很多中老年人出現(xiàn)手抖后來(lái)門診就診，第一句話便是“醫(yī)生，我是不是得帕金森了？”有數(shù)據(jù)顯示，全球已有超過(guò)1000萬(wàn)名帕金森病患者，其中3成在中國(guó)，而隨著我國(guó)老齡化的加速，發(fā)病率也在逐年增高。帕金森病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后嚴(yán)重威脅中老年人健康的第三大殺手。隨著人們健康意識(shí)的提高，大家對(duì)這個(gè)病也不再陌生，但是許多人并不真正的了解這個(gè)疾病，反而以訛傳訛，談“帕”色變，造成了病人的未能及時(shí)就診、治療率低以及帕金森患者依從性差等。下面我們來(lái)看看帕金森病人最容易出現(xiàn)的誤區(qū)有哪些？

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誤區(qū)一 “手抖”就是得了帕金森??？

要回答這個(gè)問(wèn)題，首先就得明白什么是帕金森病。帕金森病又名震顫麻痹，是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。發(fā)病年齡平均約55歲，多見于60歲以后，40歲以前相對(duì)少見，男性略多于女性。臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征，其中運(yùn)動(dòng)遲緩是最關(guān)鍵的表現(xiàn)。“手抖”也是臨床上說(shuō)的震顫，是帕金森病的常見表現(xiàn)，但這并非所有帕金森病患者必備的特點(diǎn)。有些患者就僅有肢體的僵硬感，沒有震顫，被稱為非震顫型帕金森。另外“手抖”是一種很常見的癥狀，單純的心理緊張就會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖的情況，甲亢、使用激素以及特發(fā)性震顫都會(huì)引發(fā)。所以，“手抖”不一定就是帕金森，而帕金森也不一定會(huì)“手抖”。

02

誤區(qū)二 還年輕，癥狀不重不用這么早治療？

帕金森病是一個(gè)慢性病，多數(shù)患者的病程都在十年以上，需要終生治療。目前應(yīng)用的治療手段，無(wú)論藥物或手術(shù)，能改善癥狀，但不能治愈。因此，治療不僅立足當(dāng)前，而且需長(zhǎng)期管理，以達(dá)到長(zhǎng)期獲益。許多帕金森患者由于病程較久，便會(huì)自己根據(jù)癥狀隨意調(diào)整藥物劑量，癥狀輕了就減量，癥狀重了就加量，而這一行為在臨床治療中是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。首先說(shuō)一下隨意減量或停藥，很多患者因?yàn)椴∏榭刂啤峙赂弊饔没蛘咚幊酝炅吮銜?huì)自己隨意減量或停藥（尤其突然停用左旋多巴（包括美多芭和息寧）這類藥物），但是這樣做的后果就是等體內(nèi)藥物代謝完后，你的癥狀就會(huì)加重，甚至出現(xiàn)惡性撤藥綜合征，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。很多人可能沒有聽過(guò)惡性撤藥綜合征，這里著重解釋一下，帕金森病撤藥惡性綜合征特指繼發(fā)于帕金森病藥物快速撤藥后，機(jī)體出現(xiàn)一系列危及生命的特征性反應(yīng)，包括精神行為異常、肌強(qiáng)直和自主功能紊亂，多巴胺能藥物的驟減、驟停或藥物間快速更換，甚至無(wú)直接多巴胺能活性的藥物如金剛烷胺和托卡朋等減量均可引起該綜合征。所以，帕金森藥物的調(diào)整一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，平時(shí)在藥快吃完時(shí)提前買好，切記驟減、驟停。很多人肯定想知道既然減量、停藥風(fēng)險(xiǎn)這么高，那我癥狀加重了自己把藥量增加一點(diǎn)應(yīng)該可以吧，同樣是不可以的。有很多帕金森病患者為了能夠達(dá)到最佳狀態(tài)，自行加大服用劑量，便會(huì)導(dǎo)致異動(dòng)癥等并發(fā)癥過(guò)早出現(xiàn)。何為異動(dòng)癥？異動(dòng)癥是帕金森病患者長(zhǎng)期服用多巴胺制劑（主要是左旋多巴）治療后出現(xiàn)的一種不能控制的異常動(dòng)作?；颊邥?huì)出現(xiàn)不自主的舞蹈樣、肌張力障礙樣動(dòng)作，可累及頭面部、四肢、軀干，比如吐舌、歪嘴皺眉、甩手跺腳、扭頭擺腰甚至全身的舞蹈樣動(dòng)作。一旦出現(xiàn)異動(dòng)癥，臨床治療很棘手，所以帕金森患者要科學(xué)規(guī)范地用藥，每次藥物調(diào)整一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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誤區(qū)三 用藥隨意，不遵醫(yī)囑

相信許多帕金森病友會(huì)互相交流各自的用藥種類及劑量，有的人會(huì)因?yàn)樗苏f(shuō)某藥效果好便自己參照使用，這一點(diǎn)也是不可取的！帕金森病的用藥原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化特點(diǎn)，不同患者的用藥選擇需要綜合考慮患者的疾病特點(diǎn)（是以震顫為主，還是以強(qiáng)直少動(dòng)為主）和疾病嚴(yán)重度、發(fā)病年齡、有無(wú)共病、藥物可能的副作用等因素。帕金森患者用藥切記不可隨意參照他人，比如患者閉角性青光眼的帕金森患者就不適合左旋多巴類藥物、患有嗜鉻細(xì)胞瘤以及肝功能不全的患者就不適合恩他卡朋，患有消化道潰瘍、不穩(wěn)定高血壓，心律異常，嚴(yán)重心絞痛或精神病患者服用司來(lái)吉蘭需特別注意，對(duì)于病情嚴(yán)重的則可選擇手術(shù)治療等。所以帕金森病患者藥物劑量需個(gè)體化，而不是千篇一律地所有患者都使用同樣的劑量。

除了上面提到的幾點(diǎn)誤區(qū)，還需要強(qiáng)調(diào)帕金森病的發(fā)病機(jī)制及病理生理過(guò)程目前仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一，國(guó)際上尚沒有治愈的方法?；颊咔f(wàn)不要被一些小廣告誤導(dǎo)，冒然服用偏方、保健品，既耽誤了病情，又浪費(fèi)金錢。但是帕金森病是可控可治的疾病，及時(shí)治療帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀，延緩疾病的發(fā)展，改善患者的癥狀。只要早期診斷、早期治療、規(guī)律用藥，就可以延緩病程進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。