臨床上，心絞痛、急性心肌梗死，都是極其危險的疾病。典型的心絞痛、急性心肌梗死，疼痛的部位為胸骨后上段或中段，類似壓榨樣痛（千斤重?fù)?dān)壓到胸口），可伴大汗淋漓、呼吸困難等。心絞痛一般不超過15分鐘，若大于30分鐘，并伴有瀕死感，要考慮急性心肌梗死的可能，需立即就醫(yī)。

但有些患者，起病時并無心前區(qū)疼痛，而是以其他癥狀為首發(fā)癥狀，這些癥狀都是心絞痛或急性心肌梗死疼痛放射或伴發(fā)的癥狀。一部分患者首發(fā)癥狀為嘔吐，以為吃壞了肚子；一部分人放射至左側(cè)牙痛、咽痛；一部分以劇烈頭痛、頭暈、乏力、暈厥，甚至猝死為首發(fā)表現(xiàn)等等，兒童、青壯年，常在"感冒"、腹瀉、發(fā)熱后出現(xiàn)急性病毒性心肌炎，導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常、猝死。

為此，為防止急性心肌梗死發(fā)作，要積極控制危險因素，如:高血脂、高血壓、高血糖、控?zé)熛蘧啤⒖刂企w重、改善不良生活習(xí)慣。不是每一種疾病都像教科書講得那樣典型，疾病形形色色，而醫(yī)生診病，就像福爾摩斯分析案情一樣，需要鑒別診斷，心電圖能夠在極短的時間，快速判斷心臟是否有嚴(yán)重問題，及時救治致命性的心肌梗死、心肌炎。

心電圖檢查是最為簡便、安全、價廉的檢查方法之一，其實主要說的是常規(guī)心電圖檢查。除此之外，心電圖檢查還可以有多種形式：如心電圖運動實驗和動態(tài)心電圖也是經(jīng)常用到的，還有食管心電圖、心內(nèi)心電圖等檢查方法。通過心電圖檢查，為臨床醫(yī)生提供了很多重要的臨床信息，為醫(yī)生的治療決策提供了診斷依據(jù)，所以心電圖檢查是醫(yī)生最重要的武器之一。

心電圖檢查應(yīng)用范圍如下：

1、對心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價值；

2、對心肌梗塞的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能確定有無心肌梗塞，而且還可確定梗塞的病變期部位范圍以及演變過程；

3、對房室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助；

4、能夠幫助了解某些藥物（如洋地黃、奎尼?。┖碗娊赓|(zhì)紊亂對心肌的作用；

5、心電圖作為一種電信息的時間標(biāo)志，常為心音圖、超聲心動圖、阻抗血流圖等心功能測定以及其他心臟電生理研究同步描記，以利于確定時間；

動態(tài)心電圖是通過貼在病人前胸的電極，將受檢者24小時靜息、活動以及立、臥、坐位等不同時間、不同狀態(tài)的心電波形，連續(xù)不斷地記錄在記錄儀中，再將記錄儀儲存的資料輸入電腦，經(jīng)過綜合分析得出結(jié)論。

動態(tài)心電圖臨床檢查的適應(yīng)癥：

1、對心律失常的診斷及評估；

2、對心肌缺血的診斷；

3、判斷原因不明的心悸、胸痛，陣發(fā)性暈厥、黑朦、眩暈是否屬于心源性；

4、病竇綜合征的診斷及判斷是否安裝起搏器；

5、選擇安裝心臟起搏器的其它適應(yīng)癥，安裝后評定起搏器的功能，觀察起搏器引起的心律失常；

6、監(jiān)測抗心律失常及抗心絞痛藥物的療效及毒副反應(yīng)

動態(tài)心電圖的注意事項

動態(tài)心電圖是通過貼在病人前胸的電極，將受檢者24小時靜息、活動以及立、臥、坐位等不同時間、不同狀態(tài)的心電波形，連續(xù)不斷地記錄在記錄儀中，再將記錄儀儲存的資料輸入電腦，經(jīng)過綜合分析得出結(jié)論。

有以下注意事項需提醒：

1、在檢查期間不要做X線、CT、磁共振、B超、腦電圖、肌電圖等影響動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果的各項檢查；應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)力電源和磁場，不宜接聽手機(jī)、不聽收音機(jī)、不騎摩托車、坐汽車時遠(yuǎn)離發(fā)動機(jī)、不用微波爐、電磁爐等，以免干擾心電信號，影響分析結(jié)果；檢查期間避免雨、水等液體進(jìn)入記錄儀內(nèi)；避免不安全因素，嚴(yán)防磕、碰、損害記錄儀；嚴(yán)禁自行打開記錄儀、隨意移動電極及導(dǎo)聯(lián)線。若佩戴發(fā)現(xiàn)異常，需去醫(yī)院請醫(yī)護(hù)人員處理。

2、佩戴動態(tài)心電圖記錄儀后，日常起居應(yīng)與平時一致，可正常上班、散步、做簡單家務(wù)等日?；顒?，不必刻意休息少動。受檢者可根據(jù)病情和檢查目的做相應(yīng)活動，如：住院病人可慢步、上下樓等，但要避免做擴(kuò)胸、舉重等劇烈運動，以防止心電圖波形失真。懷疑心絞痛者則可選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為激烈的運動，以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系，供醫(yī)生診斷參考。不過病情嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐，不要貿(mào)然加大運動量。此外，運動時要注意保持皮膚干燥，防止大汗淋漓造成的電極脫落或是信號干擾。

3、在檢查期間，可將24小時內(nèi)身體不適和運動時間詳細(xì)登記，就可觀察出此時間段的心電圖有無變化，為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。